爱全乐 吸入用异丙托溴铵溶液

爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。

本品适用于成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）（包括慢性支气炎和肺气肿）患者维持性支气管扩张治疗以缓解症状。

1.剂量：剂量应按病人个体需要做适量调节;在治疗过程中病人应该在医疗监护之下。除非另有医师处方，以下为推荐剂量2.维持剂量：成人（包括老人）和12岁以上青少年：每天3-4次，每次1个单剂量小瓶。3.急性发作治疗：成人（包括老人）和12岁以上青少年：每次1个单剂量小瓶;病人病情稳定前可重复给药。给药间隔可由医生决定。爱全乐可与吸入性β受体激动剂联合使用。单剂量小瓶中每1毫升雾化吸入液可用生理盐水稀释至终体积2-4毫升或者可以和Berotec雾化吸入液联合使用。成人及12岁以上儿童日剂量超过2毫克应在医疗监护下给药。无论急性期治疗或维持治疗，建议都不要超过推荐剂量太多。如果治疗后未产生病情显著的改善或病人情况更趋严重，必须寻求医生的建议以决定新的治疗方案。发生急性或迅速恶化的呼吸困难时应立即咨询医生。爱全乐雾化吸入液可使用市面上一般的雾化吸入器。在有墙式给氧设施情况下，吸入液最好以每分钟6-8升的流速给予。吸入用异丙托溴铵溶液（爱全乐）可以和祛痰剂盐酸氨溴索（沐舒坦）雾化吸入液﹑盐酸溴己新（Bisolvon）雾化吸入液和非诺特罗（Berotec）雾化吸入液共同吸入使用。由于可出现沉淀，爱全乐和含有防腐剂苯扎氯铵的色苷酸钠雾化吸入液不要在同一雾化器中同时吸入使用。4.使用方法：单剂量雾化吸入液只能通过合适的雾化装置吸入，不能口服或注射。(1)按生产厂商或医生指导准备雾化器以加入雾化吸入液。(2)从生产条板上撕下一个单剂量小瓶。(3)用力扭顶部，打开小瓶。(4)将单剂量小瓶中的药液挤入雾化器药皿中。(5)安装好雾化器，按说明使用。(6)按厂商的指示弃去雾化器药皿中剩余药液并将雾化器清洗干净。由于此单剂量小瓶中不含防腐剂，为防止细菌污染，在药物打开后应立即使用且每次吸入治疗时应使用一新的单剂量小瓶是非常重要的。部分使用后的﹑已开瓶的或有破损的药瓶应丢弃。(详见包装内部说明书)

用量 推荐剂量为每日一次，每次吸入一粒胶囊的药物．采用随附的药粉吸入器给药。 推荐在每日相同的时间吸入本品。如果漏吸了某剂药物．请尽快在同一天补吸。应指导患者不得在一天中用药超过一次剂量。 用法 本品仅用于经口吸入给药，本胶囊不得口服。 胶囊只能采用随时的药粉吸入给药。应该指导患者正确地使用本品。对于呼吸症状未见改善的患者应该询问是否吞咽了药物．而非吸入药物。请参考本说明书中的药粉吸入器安装和使用说明。 特殊人群 肾功能损害 轻至中度肾损患者可按推荐剂量使用本品，重度肾损害或需要透析的终末期肾病患者仅在预期受益大于潜在风险时使用本品（参见[注意事项]和[药代动力学]）。 肝功能损害 轻度至中度肝损害患者可按推荐剂量使用本品。尚无重度肝损害患者的数据．因此在这些患者中应慎用本品（参见[药代动力学]）。 儿科人群 参见[儿科人群]章节

临床试验中最常见的非呼吸系统的不良反应为头痛．恶心和口干。由于爱全乐(异丙托溴铵)肠道吸收较少，诸如心动过速、心悸．眼部调节障碍、胃肠动力障碍和尿潴留等抗胆碱能副作用少见并且可逆，但对已有尿道梗阻的病人其尿潴留危险性增高。眼部副作用已做报道。和其它吸入性的支气管扩张剂一样，爱全乐可能引起咳嗽，局部刺激，极少情况下出现吸入刺激产生的支气管收缩。变态反应如皮疹、舌、唇．和面部血管性水肿、荨麻疹、喉痉挛和过敏反应有报道。

安全性特征来源于对本品复方制剂以及各单一成份的应用经验。 安全性总结 本品的安全性来自推荐治疗剂量下用药长达15个月的数据。 本是显示出的不良反应与单个成份相似。因为本品含茚达特罗和格隆铵，预期复方制剂不良反应的类型和严重程度与单一成份相关。 本品安全性特征为与其单个成份相关的典型的抗胆碱能和β－肾上腺素能症状。其他与本品相关的最常见不良反座（使用本品的患者中发生率至少3％且高于安慰剂组）为咳嗽．鼻咽炎和头痛。 不良反应列表总结 汇总了临床研究期间检测到的和上市后来源的不良反应，并接照 MedDRA系统器官分类进行列表（表1）。 每个系统器官分类中按照发生频率排列不良反应，最常见的反应列为首位。在每个相同频度组内，按照严重程度减排列不良反应，另外，每个不良反应的相应频度分类依照如下规定：十分常见（≥1／10）；常见（≥1／100至＜1／10）；偶见（≥1／1，000至＜1／100）；罕见（≥1／10．000至＜1／1，000）十分军见（＜1／10，000）；未知（根据已有数据，无法估计） 关注的不良反应描述 抗胆碱能药物的最常见不良事件是口干（0.64％对比安慰剂的0.45％）；但在本品用药组中这一不良事件的发生率低于格隆铵单用时的发生率，大多数口干事件怀疑与药物相关，为轻度（没有重度）。常见咳嗽．但是通常为轻度。 某些严重不良事件．包括超敏反应和缺血性心脏病，已经报告为茚达特罗单用的药物不良反应。本品报告的超敏反应和缺血性心脏病的发生率分别为2．06％相对于安慰剂的1．9％．以及0．67％相对于安慰剂的0．78％。

已知对阿托品或其衍生物或本品任何其它成分有过敏反应者忌用。

对本品活性成份或者任何辅料有过敏反应者禁用。

异丙托溴铵。

本品为复方制剂，其活性成分为马来酸茚达特罗和格隆溴铵。 活性成分：马来酸茚达特罗 化学名称：化学名称：（R）－5－[2-(5，6-二乙基二氢茚－2－基氨基）-1－羟乙基]－8－羟基－1H－隆啉-2－酮马来酸盐 分子式：C24H28N2O3·C4H4O4 分子量：508．56 活性成份：格隆溴铵 化学名称：溴化3－羟基－1，1-二甲基吡咯烷基－α-环戊基扁桃酸酯。 分子式：C19H28BrNO3 分子量：398．34 编料为：乳糖一水合物、硬脂酸镁、羟丙甲纤素胶囊壳、印刷油墨

无色或几乎无色的澄清液体。

本品为透明硬胶囊，内容物为白色至类白色粉末，无可见异物。

有狭角性青光眼倾向、前列腺增生或膀胱癌颈部梗阻的患者应慎用爱全乐。有囊性纤维变性的病人更易于出现胃肠动力障碍。使用爱全乐雾化吸入液后可能会立即出现过敏反应，极少病例报道出现荨麻疹、血管性水肿，皮疹、支气管痉挛和口咽部水肿及过敏反应等。眼部并发症: 当异丙托溴铵单独或与肾上腺素β2受体激动剂合用，雾化液进入患者眼睛时，有个别报告眼部可出现并发症(如瞳孔散大、眼内压增高．狭角性青光眼、眼痛)。眼睛疼痛或不适，视物模糊，结膜和角膜充血所致的红眼而视物有光晕或有色成像可能是急性狭角性青光眼的征象。如果出现某些上述症状，应首先使用缩瞳药并立即求助医生。患者应在指导下正确使用爱全乐雾化吸入液。应注意避免药液或气雾进入眼睛。建议雾化吸入液通过口件吸入。如果得不到该装置，可以使用合适的雾化面罩。特别提醒有青光眼倾向的患者应注意保护眼睛。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

尚不明确