噻托溴铵喷雾剂

本品适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD，包括慢性支气管炎和肺气肿）及其相关呼吸困难的维持治疗，改善COPD患者的生活质量，能够减少COPD急性加重。

本品用于肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咯痰、喘息等。

本品只能吸入使用。装有噻托溴铵的药瓶只能插入Respimat吸入装置并通过Respimat吸入装置吸入使用（参见使用说明）。 一个药用剂量包含2揿。 成人的推荐剂量是通过Respimat吸入装置每天相同时间吸入一次，每次吸入2揿（参见使用说明）。 不应超过推荐剂量使用本品。 特殊人群： 老年患者可以按推荐剂量使用本品。 伴有肾功能不全患者可以按推荐剂量使用。然而，与其他主要经肾脏排泄的药物一样，对于中到重度肾功能不全患者（肌酐清除率≤50ml/分钟），应对噻托溴铵的应用予以密切监控（参见【注意事项】）。 伴有肝功能不全患者可以按推荐剂量使用噻托溴铵（参见【药代动力学】）。 COPD通常不发生于儿童。有关儿科患者使用本品的安全性与有效性尚无定论。

静脉推注。 1、成人：一次16-24mg（2支-3支），稀释于20%葡萄糖注射液40ml中，缓慢静脉推注，一日2-3次。 2、儿童：一次0.5mg/kg，用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01%-0.02%的溶液，一日2次。

列出的不良反应中，许多与本品的的抗胆碱能特性有关。 以下列举的不良反应发生频率基于五项持续12周至1年治疗的安慰剂对照临床试验汇总中的噻托溴铵组（2,802名患者）所观察到的药物不良反应（即与噻托溴铵有关的事件）的发生率 。 发生频率定义如下： 十分常见（>1/10）；常见（≥1/100到<1/10）；偶见（≥1/1,000到<1/100）；罕见（≥1/10,000到<1/1,000）；十分罕见（发生频率不明确，在2802名患者中未观察到药物不良反应 有关个别严重不良反应和/或频繁发生的不良反应的信息 在对照临床研究中，常见的不良反应为抗胆碱能不良反应，例如口干，发生率约为3.2%。 在五项临床研究中，2,802名接受噻托溴铵治疗的患者中有3人（0.1%）因口干而导致停药。 与抗胆碱能性相关的严重不良反应包括青光眼、便秘、包括麻痹性肠梗阻在内的肠梗阻、尿潴留等。 关于特殊人群的其他信息 抗胆碱能作用可能随着年龄增高而增强。

少数人可产生轻微副反应，如口干、头昏、恶心、胃不适、心慌及便秘等；罕见休克。

本品禁用于对噻托溴铵、阿托品或其衍生物（如：异丙托溴铵、氧托溴铵）以及对本品任何辅料过敏的患者。

对本品过敏者禁用。

噻托溴铵。

本品活性成份为细辛脑。

本品为无色澄清液体，装于铝壳包覆的塑料药瓶中，使用时插入喷雾器中，揿压装置，药液呈雾状喷出。

本品为无色至淡黄色的稍带乳白色荧光的澄明液体。

本品作为一种每日一次维持治疗的支气管扩张剂，不应用于支气管痉挛急性发作的初始治疗，即不应用作抢救治疗药物。 吸入本品药液后可能发生速发型超敏反应。与其他抗胆碱能药物一样，本品应慎用于窄角型青光眼、前列腺增生或膀胱颈梗阻患者。 吸入药物可能会引起吸入性支气管痉挛。 伴有明确心律不齐的患者应当慎用本品。 在伴有中到重度肾功能不全（肌酐清除率≤50ml/min）患者中，血药浓度随肾功能的降低而增高，故在这些患者中，仅应在预期获益超过潜在风险时使用本品。目前尚无重度肾功能不全患者长期使用本品的经验（参见【药代动力学】）。 必须提醒患者避免让药物喷雾进入眼内。应告知患者药物进入眼内可能引发或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、暂时性视力模糊。视觉晕轮或彩色影像并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿。如果出现任何上述征象，应停用噻托溴铵并立即咨询医疗专业人士。 已经观察到抗胆碱药物治疗中会出现口干症状，长期口干与龋齿可能有关。 本品每日最多使用1次（2揿）（参见【药物过量】）。 本品的药瓶只能和Respimat。吸入装置一起使用。

少数人可产生轻微副反应，如口干、头昏、恶心、胃不适、心慌及便秘等；罕见休克。