拜新同 硝苯地平控释片

1. 高血压。 2. 冠心病。 3.慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。

1.内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有泌乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。 2.非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。 3.高泌乳素瘤：垂体小腺瘤的保守治疗，在手术前抑制腺瘤生长或减少腺瘤的体积，使切除容易进行 ；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。 4.肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。 5.抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳来抑制乳腺充血、肿胀，从而可预防产后乳腺炎。 6.良性乳腺疾病：缓和或减轻经前综合症及乳腺结节（或囊性）乳腺疾病相关性乳腺疼痛。 7.神经系统疾病：用于各期自发性和脑炎后所致帕金森病的单独治疗，或与其他抗帕金森病药物联合使用。

治疗时应尽可能按个体情况用药。依据患者的临床情况，给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量。 除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量： 1.高血压： 拜新同30mg片剂 一次30mg(一次1片)，一日1次 拜新同60mg片剂 一次60mg(一次1片)，一日1次 2.冠心病：慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛) 拜新同30mg片剂 一次30mg(一次1片)，一日1次 拜新同60mg片剂 一次60mg(一次1片)，一日1次 通常治疗的初始剂量为每日30mg。 疗程：用药时间应由医生决定。 用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。

甲磺酸溴隐亭片应在用餐中服用。 1.月经周期不正常及不孕症：根据需要一次1/2片（以甲磺酸溴隐亭计1.25mg），一日2～3次，必要时剂量可增至一次1片（以甲磺酸溴隐亭计2.5mg），每日2～3次。应不间断治疗，直至月经周期恢复正常和/或重新排卵。如果需要，可连续治疗数个周期以防复发。 2.高泌乳激素症：根据需要一次1/2片（以甲磺酸溴隐亭计1.25mg），一日2～3次，逐渐增至一日4～8片/日（以甲磺酸溴隐亭计10～20mg），具体方案应根据临床疗效和副作用而定。 3.肢端巨大症：推荐起始剂量为一日1～1.5片（以甲磺酸溴隐亭计2.5～3.75mg），根据临床反应和副作用逐步增加至一日4～8片（以甲磺酸溴隐亭10～20mg）。 4.抑制泌乳：一日2片（以甲磺酸溴隐亭计5mg）,早晚各1片，连服14天，为预防泌乳，应尽早开始治疗，但不应早于分娩或流产后4小时。治疗停止后2～3天，偶而会有少量泌乳，此时可以再用原剂量重复治疗1周即可停止泌乳。 5.产褥期乳房肿胀：单次服用1片（以甲磺酸溴隐亭计1.25mg），如过需要，6～12小时后可以重复服用，不会抑制泌乳。 6.产后初期乳腺炎：与抑制泌乳剂量相同，应与抗生素联合使用。 7.良性乳腺疾病：从一日1/2片（以甲磺酸溴隐亭计1.25mg），一日2～3片，逐渐增至每日2～3片。 8.帕金森氏病：单独治疗或与其他药物联合治疗开始后第一周，每日临睡前服用1/2片（以甲磺酸溴隐亭计1.25mg）.应从最低有效剂量开始进行剂量调整，剂量增加1/2片（以甲磺酸溴隐亭计1.25mg）后，连续服用1周后再接着增加剂量，日剂量应分成2～3次服用。一般在6～8周之内，即有明显疗效。药物单独治疗或与其他药物联合治疗时，甲磺酸溴隐亭片的常规剂量为一日4～16片（以甲磺酸溴隐亭计10～40mg）。 联合治疗时，有些患者可能需要更大剂量，这属于个体化差异。尤为重要的是在保证最佳疗效的情况下，尽可能给予最低有效剂量。副作用消失后可再增加剂量。每天最大剂量不能高于40片（以甲磺酸溴隐亭计100mg）。或遵医嘱。

临床最常见的不良反应，依据发生的频率和不同的人体系统(n=9566，1998年10月13日)： 1.1%≤发生率＜10%： (1)整个机体：虚弱(疲劳)，水肿，头痛 (2)心血管系统：外周水肿，心悸，血管扩张(面红，热感) (3)消化系统：便秘 (4)神经系统：头晕 2.0.1%≤发生率＜1%： (1)整个机体：腹痛，胸痛，腿痛，不适，疼痛 (2)心血管系统：低血压，体位性低血压，晕厥，心动过速 (3)消化系统：腹泻，口干，消化不良，肠胃胀气，恶心 (4)肌肉骨骼系统：腿部肌肉痉挛 (5)神经系统：失眠，紧张，感觉异常，嗜睡，眩晕 (6)呼吸系统：呼吸困难，鼻炎 (7)皮肤及其附属结构：瘙痒，皮疹 (8)泌尿生殖系统：夜尿，多尿，阳痿 3.0.01%≤发生率＜0.1%： (1)整个机体：过敏反应，胸骨下疼痛，寒战，面部水肿，发热，蜂窝组织炎，颈痛，骨盆痛，疼痛 (2)心血管系统：心绞痛(不稳定型除外)，心脏不适，房颤，心动过缓，心脏停搏，期外收缩，静脉炎，皮肤血管异位 (3)消化系统：厌食，嗳气，胃肠道不适，牙龈炎，牙龈增生，GGT升高，肝功能异常，呕吐，腹部疼痛，食道炎，肠胃出血 (4)肌肉骨骼系统：关节痛，关节不适，肌肉痛，关节痛，关节炎 (5)神经系统：感觉迟钝，睡眠异常，震颤，焦虑，精神错乱，性欲减退，抑郁，张力亢进 (6)呼吸系统：鼻出血，咳嗽，罗音，咽炎 (7)皮肤及其附属结构：血管神经性水肿，多形性皮疹，脓疱疹，出汗，荨麻疹，大疱疹 (8)特殊感觉：视觉异常，眼部不适，眼痛，弱视，结膜炎，复视，耳鸣 (9)泌尿生殖系统：排尿困难，尿频，尿结石，遗尿 (10)血液淋巴系统：淋巴结病 (11)营养代谢：痛风 (12)自发报道的最常：见药物不良反应 (13)根据CIOMSIII频率分类及COSTART人体系统名称（5thed.mod.，拜耳）计算：（n=2886，状态：1998年9月15日） 4.发生率＜0.01% (1)整个机体：过敏反应 (2)消化系统：粪石，吞咽困难，食管炎，牙龈不适，肠梗阻，肠道溃疡，黄疸，SGPT升高 (3)血液淋巴系统：白细胞减少，紫癜 (4)代谢与营养异常：高血糖，体重下降 (5)肌肉骨骼系统：肌肉痉挛 (6)皮肤及其附属结构：剥脱性皮炎，男子女性型乳房，光敏性皮炎 (7)特殊感觉：视觉模糊 (8)对于伴有恶性高血压和低血容量的透析患者，可由于血管扩张而引起血压明显下降。

1.许多患者服药后头几天可能会发生恶心、呕吐、头痛、眩晕或疲劳，但不需要停药。在服用甲磺酸溴隐亭之前1小时服用某些止吐药如乘晕宁、吐来抗、胃复安等可抑制恶心头晕。 2.极少数病例中服用甲磺酸溴隐亭片后发生体位性低血压，因此建议对于能够走动的患者应测量站位血压。 3.在大剂量治疗时，可能会发生幻觉、意识精神错乱、视觉障碍、运动障碍、口干、便秘、腿痉挛等，这些副作用约为剂量依赖性，减量就能够使症状得到控制。在长期治疗中，特别对于有雷诺氏现象病史者，可能偶发可逆性低温诱发指趾苍白。 4.国外已有患者使用多巴胺受体激动剂类药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的病例报告，尤其在高剂量时，在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。

1.本品禁用于已知对硝苯地平或本品中任何成份过敏者。 2.硝苯地平禁用于心源性休克。 3.禁用于有KOCK小囊的患者（直肠结肠切除后作回肠造口）。 4.由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。 5.硝苯地平禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女。

对甲磺酸溴隐亭片中组成中任何成份过敏者禁用。 在精神病学方面，自发性和家族性震颤、Huntington舞蹈症、严重的心血管疾病、各种类型的内源性精神病并、未经治疗的高血压、妊娠毒血症、对其他麦角生物碱类过敏者禁用，已有瓣膜病的患者禁用。

本品主要成份:硝苯地平。

本品活性成份及其化学名称：甲磺酸溴隐亭。

硝苯地平控释片为薄膜衣片，除去包衣后片芯为黄色与红色的双层片。

本品为类白色片，片的一面中间有刻痕，另一面刻有2.5。

1.对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者当血压很低时（收缩压<90mmHg的严重低血压）服用拜新同应十分慎重 2.拜新同有不可变形的物质因此胃肠道严重狭窄的患者使用拜新同时应慎重因为有可能发生梗阻的症状胃结石的发生非常罕见如果发生则可能需要手术治疗 3.曾有个案报道无胃肠道疾患的患者出现梗阻症状 4.行X线钡餐造影时拜新同可引起假阳性结果（因充盈缺损而被误认为息肉） 5.肝功能损害患者用药须严格监测病情严重时应减少剂量 6.硝苯地平通过细胞色素P450系统代谢消除因此对细胞色素P450 3A4系统有抑制或诱导作用的药物可能改变硝苯地平的首过效应或清除率（详见【药物相互作用】）因此细胞色素P450 3A4系统的弱效至中效抑制剂可能使硝苯地平的血浆浓度增加例如 (1) 大环内酯类抗生素（例如红霉素） (2) 抗-HIV蛋白酶抑制剂（例如利托那韦） (3) 吡咯类抗真菌药（例如酮康唑） (4) 抗抑郁药奈法唑酮和氟西汀 (5) 奎奴普丁/达福普汀 (6) 丙戊酸 (7) 西咪替丁 硝苯地平与上述药物联合应用时应监测血压如有必要应考虑减少硝苯地平的服用剂量 7.对驾驶及操作机器能力的影响对药物反应因人而异因此有可能影响驾驶及操作机器的能力这种作用在治疗初期更换药物及饮酒时尤其明显 8.拜新同有不可吸收的外壳这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收当这一过程结束时完整的空药片可在粪便中发现 9.硝苯地平控释片含有光敏性的活性成份因此拜新同应避光保存药片应防潮从铝塑板中取出后应立即服用

1.甲磺酸溴隐亭片治疗后，生育能力可能恢复，因此应建议不希望怀孕的育龄妇女采取可靠的（非激素）避孕措施。而想要怀孕的育龄妇女在已证实怀孕后则应即刻终止甲磺酸溴隐亭片治疗。停药后流产发生率未见提高，甲磺酸溴隐亭片对早期妊娠（8周之内）无副作用。垂体腺瘤患者停服甲磺酸溴隐亭片后怀孕时，整个妊娠期间都应密切监测，并且有必要定期进行视野检查。 2.垂体腺瘤患者有瘤体增大的迹象时，应重新应用甲磺酸溴隐亭片进行治疗。治疗乳腺疼痛及结节性和/或囊性乳腺疾病时，应先排除恶性肿瘤的可能。 3.应用甲磺酸溴隐亭片抑制产褥期泌乳，特别在治疗第一周，建议不定期检查血压。一旦发生高血压，伴有持久性严重头痛，应立即停止服药并对患者进行密切观察。 4.对有胃肠道出血病史的肢端肥大症患者最好应用替代治疗方案，如果必须服用甲磺酸溴隐亭片，也应该告知他们及时向医护人员报告任何胃肠道反应。 5.有精神病史或严重心血管病史的病人服用大剂量甲磺酸溴隐亭时，需要小心谨慎。 6.治疗与高泌乳素血症无关的女性患者时，应当给予最低有效剂量，以避免发生血浆泌乳素水平低于正常水平，否则将有可能引起黄体功能障碍，绝经后妇女应每半年检查一次，月经正常的妇女应每年检查一次。 7.帕金森氏病患者服用甲磺酸溴隐亭片使，有必要常规检查肝肾功能、造血功能和血管功能。大剂量服用甲磺酸溴隐亭片可能工会诱发某些帕金森氏病患者的精神障碍和轻微痴呆，在长期（2～10年）服用大剂量（30～40毫克/天）甲磺酸溴隐亭片的帕金森氏病患者中，偶有胸膜炎发生，尽管甲磺酸溴隐亭片与治疗胸膜症状之间的因果关系尚未确定，仍应针对胸膜肺部疾患进行彻底检查并且停用甲磺酸溴隐亭片。 8.服用甲磺酸溴隐亭片可能发生视觉障碍，因此在驾驶或操控机器时应特别小心! 9.乙醇可能会降低对甲磺酸溴隐亭片的耐受性。最大剂量限制在每日30毫克，高剂量长期使用可能发生纤维化。