拜新同 硝苯地平控释片

1. 高血压。 2. 冠心病。 3.慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。

1.原发性高血压，单独用药或与其他抗高血压药物合用。2.慢性稳定性变异型心绞痛，单独用药或与其他抗心绞痛药物合用。

治疗时应尽可能按个体情况用药。依据患者的临床情况，给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量。 除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量： 1.高血压： 拜新同30mg片剂 一次30mg(一次1片)，一日1次 拜新同60mg片剂 一次60mg(一次1片)，一日1次 2.冠心病：慢性稳定型心绞痛(劳力性心绞痛) 拜新同30mg片剂 一次30mg(一次1片)，一日1次 拜新同60mg片剂 一次60mg(一次1片)，一日1次 通常治疗的初始剂量为每日30mg。 疗程：用药时间应由医生决定。 用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。

治疗高血压：通常口服起始剂量为5mg，每日一次，最大不超过10mg，每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg，每日一次开始用药；合用其它抗高血压药者也从此剂量开始用药。用药剂量根据个体需要进行调整，调整期应不少于7-14天，以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下，可以加快调整速度。治疗心绞痛的推荐剂量是5-10mg，老年患者或肝功能受损者需减量。

临床最常见的不良反应，依据发生的频率和不同的人体系统(n=9566，1998年10月13日)： 1.1%≤发生率＜10%： (1)整个机体：虚弱(疲劳)，水肿，头痛 (2)心血管系统：外周水肿，心悸，血管扩张(面红，热感) (3)消化系统：便秘 (4)神经系统：头晕 2.0.1%≤发生率＜1%： (1)整个机体：腹痛，胸痛，腿痛，不适，疼痛 (2)心血管系统：低血压，体位性低血压，晕厥，心动过速 (3)消化系统：腹泻，口干，消化不良，肠胃胀气，恶心 (4)肌肉骨骼系统：腿部肌肉痉挛 (5)神经系统：失眠，紧张，感觉异常，嗜睡，眩晕 (6)呼吸系统：呼吸困难，鼻炎 (7)皮肤及其附属结构：瘙痒，皮疹 (8)泌尿生殖系统：夜尿，多尿，阳痿 3.0.01%≤发生率＜0.1%： (1)整个机体：过敏反应，胸骨下疼痛，寒战，面部水肿，发热，蜂窝组织炎，颈痛，骨盆痛，疼痛 (2)心血管系统：心绞痛(不稳定型除外)，心脏不适，房颤，心动过缓，心脏停搏，期外收缩，静脉炎，皮肤血管异位 (3)消化系统：厌食，嗳气，胃肠道不适，牙龈炎，牙龈增生，GGT升高，肝功能异常，呕吐，腹部疼痛，食道炎，肠胃出血 (4)肌肉骨骼系统：关节痛，关节不适，肌肉痛，关节痛，关节炎 (5)神经系统：感觉迟钝，睡眠异常，震颤，焦虑，精神错乱，性欲减退，抑郁，张力亢进 (6)呼吸系统：鼻出血，咳嗽，罗音，咽炎 (7)皮肤及其附属结构：血管神经性水肿，多形性皮疹，脓疱疹，出汗，荨麻疹，大疱疹 (8)特殊感觉：视觉异常，眼部不适，眼痛，弱视，结膜炎，复视，耳鸣 (9)泌尿生殖系统：排尿困难，尿频，尿结石，遗尿 (10)血液淋巴系统：淋巴结病 (11)营养代谢：痛风 (12)自发报道的最常：见药物不良反应 (13)根据CIOMSIII频率分类及COSTART人体系统名称（5thed.mod.，拜耳）计算：（n=2886，状态：1998年9月15日） 4.发生率＜0.01% (1)整个机体：过敏反应 (2)消化系统：粪石，吞咽困难，食管炎，牙龈不适，肠梗阻，肠道溃疡，黄疸，SGPT升高 (3)血液淋巴系统：白细胞减少，紫癜 (4)代谢与营养异常：高血糖，体重下降 (5)肌肉骨骼系统：肌肉痉挛 (6)皮肤及其附属结构：剥脱性皮炎，男子女性型乳房，光敏性皮炎 (7)特殊感觉：视觉模糊 (8)对于伴有恶性高血压和低血容量的透析患者，可由于血管扩张而引起血压明显下降。

患者对本品能很好地耐受。较常见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠恶心、腹痛、面红、心悸和头晕。较为少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。与其他钙拮抗相似，极少有心肌梗塞和胸痛的不良反应报道，而且这些不良反应不能与病人本身的基础疾病明确区分，尚未发现与本品有关的实验室检查参数异常。

1.本品禁用于已知对硝苯地平或本品中任何成份过敏者。 2.硝苯地平禁用于心源性休克。 3.禁用于有KOCK小囊的患者（直肠结肠切除后作回肠造口）。 4.由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。 5.硝苯地平禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女。

对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者禁用。

本品主要成份:硝苯地平。

苯磺酸氨氯地平。

硝苯地平控释片为薄膜衣片，除去包衣后片芯为黄色与红色的双层片。

本品为白色或类白色片。

1.对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者当血压很低时（收缩压<90mmHg的严重低血压）服用拜新同应十分慎重 2.拜新同有不可变形的物质因此胃肠道严重狭窄的患者使用拜新同时应慎重因为有可能发生梗阻的症状胃结石的发生非常罕见如果发生则可能需要手术治疗 3.曾有个案报道无胃肠道疾患的患者出现梗阻症状 4.行X线钡餐造影时拜新同可引起假阳性结果（因充盈缺损而被误认为息肉） 5.肝功能损害患者用药须严格监测病情严重时应减少剂量 6.硝苯地平通过细胞色素P450系统代谢消除因此对细胞色素P450 3A4系统有抑制或诱导作用的药物可能改变硝苯地平的首过效应或清除率（详见【药物相互作用】）因此细胞色素P450 3A4系统的弱效至中效抑制剂可能使硝苯地平的血浆浓度增加例如 (1) 大环内酯类抗生素（例如红霉素） (2) 抗-HIV蛋白酶抑制剂（例如利托那韦） (3) 吡咯类抗真菌药（例如酮康唑） (4) 抗抑郁药奈法唑酮和氟西汀 (5) 奎奴普丁/达福普汀 (6) 丙戊酸 (7) 西咪替丁 硝苯地平与上述药物联合应用时应监测血压如有必要应考虑减少硝苯地平的服用剂量 7.对驾驶及操作机器能力的影响对药物反应因人而异因此有可能影响驾驶及操作机器的能力这种作用在治疗初期更换药物及饮酒时尤其明显 8.拜新同有不可吸收的外壳这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收当这一过程结束时完整的空药片可在粪便中发现 9.硝苯地平控释片含有光敏性的活性成份因此拜新同应避光保存药片应防潮从铝塑板中取出后应立即服用

1．警告：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时，出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重，或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚。2．因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者，当0354311与其它外周血管扩张剂合用时，应引起注意。3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人（NYHAⅢ-Ⅳ级）进行的长期、安慰剂对照研究（PRAISE-2）中，虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异，但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。4．肝功能受损患者的使用：与其他所有钙拮抗剂相同，本品的半衰期在肝功能受损时延长。但尚未确定相应的推荐剂量，因此，使用本品应谨慎。5．肾功能衰竭患者的使用：氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性。因此，可以采用正常剂量。本品不能被透析清除。