瑞代 肠内营养乳剂(TPF-D)

本品适用于糖尿病患者， 可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养： －咀嚼和吞咽障碍 －食道梗阻 －中风后意识丧失 －恶病质， 厌食或疾病康复期 －糖尿病合并营养不良 也可用于其他糖尿病患者补充营养。

适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病（例如，有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗）、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。

本品通过管饲或口服使用， 应按照患者体重和消耗状况计算每日用量。 1、以本品作为唯一营养来源的患者：推荐剂量为按体重一日30ml/kg，平均剂量为一日2000ml(1800kcal)。 2、以本品补充营养的患者：根据患者需要使用，推荐剂量为一日500ml(450kcal)。 管饲给药时，应逐渐增加剂量，第一天的速度约为一小时20ml，以后逐日增加一小时20ml，最大滴速一小时125ml。通过重力或泵调整输注速度。

医嘱口服用药。对于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖药物都无固定剂量，必须定期测量空腹血糖和糖化血红蛋白以确定患者用药的最小有效剂量；测定糖化血红蛋白水平以监测患者的治疗效果。通常起始剂量：在初期治疗阶段，格列美脲的起始剂量为1～2mg每天一次，早餐时或第一次主餐时给药。那些对降糖药敏感的患者应以1mg每天一次开始，且应谨慎调整剂量。格列美脲与其他口服降糖药之间不存在精确的剂量关系。格列美脲最大初始剂量不超过2mg。通常维持剂量：通常维持剂量是1～4mg每天一次，推荐的最大维持量是6mg每天一次。

给药速度太快或过量时， 可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道副反应。

1．低血糖，本品可引起低血糖症，尤其老年体弱患者在治疗初期，不规则进食，饮酒及肝肾功能损害患者，据报道，发生率为2%。 2．消化系统症状：恶心呕吐，腹泻、腹痛少见。 3．有个别病例报道血清肝脏转氨酶升高。 4．皮肤过敏反应，瘙痒、红斑、荨麻疹少见。 5．其他：头痛、乏力、头晕少见。

所有不适于用肠内营养的患者， 如胃肠道张力下降、急性胰腺炎以及有严重消化和吸收功能障碍， 禁用本品。 其他严重的脏器疾病禁用， 如肝功能不全、肾功能不全。 对本品所含物质有先天性代谢障碍的患者禁用。 对果糖有先天性不耐受的患者禁用。

1．已知对格列美脲有过敏史者禁用。 2．糖尿病酮症酸中毒伴或不伴昏迷者禁用，这种情况应用胰岛素治疗。 3．孕妇、分娩妇女、哺乳期妇女禁用。

本品为复方制剂。主要有蛋白质、脂肪、饱和脂肪酸等。

格列美脲。

本品为淡黄色或淡棕色乳状液体。

粉色异形片。

1、必要时按照本品的用法来适当调节降糖药用量， 尤其是本品的用量和给予的时间有变化时。 2、对非胰岛素依赖的糖尿病患者， 最好采用持续管饲或将每天用量分成几个小部分的方法给药。 3、对手术后和创伤后的糖尿病患者应作相应的代谢检查。 4、应保证足够的液体补充， 如饮水或输液。 5、本品含钠较低， 可以满足糖尿病患者的需要。但单用本品补充营养时， 应适当补充钠。 6、使用前摇匀， 有效期内使用。

1．病人用药时应遵医嘱，注意饮食，运动和用药时间。 2．治疗中应注意早期出现的低血糖症状，如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗，以便及时采取措施，严重者应静脉滴注葡萄糖液，对有创伤、术后，感染或发热病人应给与胰岛素维持正常血糖代谢。 3．避免饮酒，以免引起类戒断反应。