阿尔马尔 盐酸阿罗洛尔片

本品用于原发性高血压(轻-中度)，心绞痛，心动过速性心律失常，原发性震颤。

（1）原发性高血压。单独用药或与其他药物合用。 （2）慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。单独用药或与其它抗心绞痛药物合用）。

原发性高血压(轻-中度)，心绞痛，心动过速性心律失常每次10-15mg，每日2次。原发性震颤开始剂量为10mg/日，疗效不充分时，可增至20mg，分2-3次口服，最多不超过30mg/日。

1．治疗高血压： 初始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg，每日一次；此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。应根据患者个体反应调整剂量，一般的剂量调整应在7－14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密监测的情况下，可于较短时间内开始剂量调整。 2．治疗心绞痛： 初始剂量为5～10mg，每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用校低剂量治疗。大多数人的有效剂量为10mg／日。

循环系统 ：偶见心力衰竭、房室传导阻滞 ；有时可见心动过缓 ；有时出现胸痛、胸部不适感、眩晕、站立不稳、低血压 ；偶见心房颤动、末梢血循环障碍(雷诺氏综合征，冷感等)、心悸、气喘。 精神神经系统 ：有时出现乏力、倦怠感、头痛、头重、嗜睡。 偶见忧郁、失眠。 消化系统 ：有时出现软便、腹泻、腹部不适、腹痛、恶心、呕吐。 偶见食欲不振、消化不良、腹胀感、便秘。 有时可见GOT、GPT升高。

患者对本品10mg／日的剂量可很好耐受。在安慰剂对照的临床治疗高血压或心絞痛的试验中，最常见的副作用是头痛、水 脚、疲劳、嗜睡、恶心、腹痛、潮红、心悸和眩晕。在这些临床试验中未发现与本品相关的临床检验指标异常。 上市后观察到较少的副作用有：発头症、大便习惯改变、关节痛、衰弱、背痛、消化不良、呼吸困难、牙增生、男子女性型乳房、高血糖症、阳痿、尿频、白血球减少症、全身不适、情绪变化、口干、肌肉痉挛、肌痛、周围神经病变、胰腺炎、出汗增加、晕厥、血小板减少症、血管炎和视觉障碍。在多数情况下，上述改变与本品的因果关系尚未确定。 过敏反应罕见，包括瘙痒症、皮疹、血管源性水肿和多型红斑 曾有极罕见的肝炎、黄疸、肝酶升高的报道（通常与汁谈积相一某些因病情较重而住院的病例据报道与使用氨氯地平相关。在许多情况下，其因果关系不能确定。 与其他的钙拮抗剂相似，以下的不良事件也有少数报道，但事件难以与基础疾病的自然病程相区分，如；心肌梗塞、心律失 常（包括室性心动过速和房颜）以及胸痛。

对本药成分有过敏史的病人，严重心动过缓，房室传导阻滞，窦房传导阻滞，糖尿病性酮症，代谢性酸中毒，有可能出现支气管哮喘及支气管痉挛的病人，心源性休克，肺动脉高压所致右心衰竭的病人，充血性心力衰竭的病人禁用。

对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用。

本品的成分是盐酸阿罗洛尔。

本品主要成分为苯磺酸氨氯地平

淡橙黄色糖衣片，去除糖衣显白色。

本品为白色片

有充血性心力衰竭可能的病人、特发性低血糖症、控制不充分的糖尿病、长时间禁食状态的病人、严重肝、肾功能障碍的病人、有末梢血循环障碍的病人(雷诺氏综合征，间歇性跛行等)慎用。 长期给药时，须定期进行心功能检查(心率，血压，心电图，X光等)。 在出现心动过缓及低血压时，须减量或停药。 必要时可使用阿托品。 须监测肝、肾功能。 手术前48小时内不宜给药。 用于嗜铬细胞瘤病人时，须始终联合用α-受体阻断剂。 本药可影响驾车和操作机械的能力。

1．警告：在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时，尤其是对那些有严重的冠状动脉阻塞性疾病的患者，有心较痛发作频 率增加、时间延长和成程度加重或发生急性心肌梗塞的个例报道，其作用机制目前尚不清楚。 2．本品的扩张血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而，在严重的主动脉狭窄患者， 本品与其它周围血管扩张剂合用时，应慎重。 3．充血性心衰患者：充血性心衰患者使用钙持抗剂应谨镇。 在安慰剂对照的 PRAISE研究中，同时接受地高辛、利尿剂和ACEI治疗的心功能不全病人（NYHAⅢ－1V级），联合本品治 疗，随访平均14个月，未观察到对患者的生存率或发病率（指致死性心率失常、急性心肌梗塞及由于心衰加重而住院的发生率）有负面的影响。在697名NYHAⅡ－Ⅲ级心功能不全患者，8－12周的安慰剂对照临床研究中，通过测量运动耐量、左室射血分数和临床症状等指标显示本品不会使患者的心衰症状加重。 4．肝功能损害患者：与其他所有钙持抗剂相同，在肝功能受损时本品的半衰期延长，但未确定相应的推荐剂量，因此在这种情况下使用本品应谨慎。 5．肾功能衰竭患者：仅10％的药物以原形由尿液排泄，氨氯地平的血药浓度的改变与肾功能损害程度无相关性。因此，对这些患者可以采用正常剂量。氨氯地平不能通过透析清除。