内舒拿 糠酸莫米松鼻喷雾剂

本品适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常发性鼻炎，对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎的患者，主张在花粉季节开始前2~4周用本品作预防性治疗。

预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，也可用于血管舒缩性鼻炎。

通常先手揿喷雾器6~7次作为启动，直至看到均匀的喷雾，然后鼻腔给药，每喷喷出糠酸莫米松混悬液约100mg，内含糠酸莫米松一水合物，相当于糠酸莫米松50μg，如果喷雾器停用14日或14日以上，则在以后应用时应重新启动。在每次用药前充分振摇容器。 成人（包括老年患者）和青年：用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2喷（每喷为50μg），一日1次（总量为200μg），一旦症状被控制后，剂量可减至每侧鼻孔1喷（总量100μg），即能维持疗效。如果症状未被有效控制，可增剂量至每侧鼻孔4喷的最大每日剂量，一日1次（总量400μg）在症状控制后减小剂量。在首次给药后12小时即能产生明显的临床效果。 3至11岁儿童：常用推荐量为每侧鼻孔1喷（每喷为50μg），一日1次（总量为100μg）。

鼻腔喷入：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔。成人：开始时每个鼻孔各喷2喷，早晚各1次，一日最大剂量不超过8喷（256μg）。症状缓解后每天每个鼻孔喷1次，每次1喷。6岁以上儿童：同成人。

季节过敏性或常年性鼻炎： 1.在临床研究中报道与本品有关的局部不良反应（成人及青少年患者）包括头疼（8%），鼻出血如明显出血、带血粘液和血斑（8%），咽炎（4%），鼻灼热感（2%），鼻部刺激感（2%）及鼻溃疡（1%），这些不良反应常见于使用糖皮质激素类鼻喷雾剂时。鼻出血一般具有自限性，同时程度较轻，与安慰剂（5%）相比发生率较高，但与阳性对照的鼻腔用糖皮质激素（15%）相比发生率接近或较低，其他反应均与安慰剂相当。 2.在小儿患者中，不良反应如头疼（3%），鼻出血（6%），鼻部刺激感（2%）及流涕（2%）均与安慰剂相当。 3.鼻腔吸入糠酸莫米松一水合物很少发生即刻过敏反应，极少有过过敏和血管性水肿的报道。 4.罕有味觉及嗅觉干扰的报道。

约6%的患者会发生局部刺激的不良反应。

对本品中任何成份（活性成份：糠酸莫米松一水合物；非活性成份：纤维素、甘油、柠檬酸钠二水合物、柠檬酸水化物、聚山梨酯80、苯扎氯铵、苯乙醇、纯水）过敏者禁用。

对布地奈德或处方中任一成分过敏史者。

本品主要成分为糠酸莫米松。

本品主要成分为布地奈德。每毫升含布地奈德0.64毫克。辅料为：无水葡萄糖、聚山梨酯80、乙二胺四乙酸二钠、山梨酸钾、微晶纤维素和羧甲基纤维素钠。

本品为一种定量手揿式喷雾装置，内容物为白色或类白色混悬剂。

本品为白色至类白色粘稠混悬液。

对于涉及鼻粘膜的未经治疗的局部感染，不应使用本品。 由于皮质激素具有抑制伤口愈合的作用，因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。 使用本品治疗12个月后未见鼻粘膜萎缩，同时糠酸莫米松可使鼻粘膜恢复至正常组织学表现。与任何一种药物长期使用时一样，对于使用本品达数月或更长时间的患者，应定期检查鼻粘膜，如果鼻咽部发生局部真菌感染，则应停用本品或需给予适当治疗，持续存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一项指征。 对于活动性或静止性呼吸道道结核感染、未经治疗的真菌、细菌、全身性病毒感染或眼单纯疱疹的患者慎用本品。 长期使用本品后未见下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴受到抑制，但对于原先长期使用全身作用皮质激素而换用本品的患者，需加仔细注意，这些患者可因停止全身用糖皮质激素而造成肾上功能不全，需经数月后HPA轴功能才得以恢复，如果这些患者出现肾上腺功能不全的症状和体征时，应恢复全身应用糖皮质激素，并给予其他治疗和采取适宜措施。 在安慰剂对照临床实验中，小儿患者使用本品后每日100μg长达一年，未发现其对生长发育有影响。 在全身用糖皮质激素换用本品时，某些患者尽管鼻部症状有所缓解，但可发生全身用药时糖皮质激素的停药症状如最初的关节和（或）肌肉痛、乏力及抑郁，这时需鼓励患者继续使用本品治疗。此外全身用激素转为鼻腔局部应用时亦可暴露出原先存在的过敏性疾病，如过敏性结膜炎和湿疹，这些病症在全身用药时受到抑制。 接受糖皮质激素治疗的患者，免疫功能可能受到抑制，故应警惕面临某些感染（如水痘、麻疹）的危险，如果发生这种情况，得到医生指导是重要的。 在鼻腔内气雾吸入糖皮质激素后，罕有报道鼻子隔穿孔或眼内压升高的病例。

1.长期使用高剂量，可能发生糖皮质激素的全身作用作用如：皮质醇增多症，肾上腺抑制和/或儿童生长迟钝。鼻腔用类固醇对儿童的长期作用尚未建立。使用含皮质激素的药品可导致生长迟缓。对长期接受皮质类固醇治疗的儿童和青少年，无论所用药品为何种剂型，都建议定期检测他们生长情况。如果疑有生长迟缓，应研究调查情况，应权衡使用糖皮质激素的利益和可能抑制生长的风险。 2.治疗伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者应谨慎。 3.对从事用全身性糖皮质激素转而使用本品，且疑有下丘脑-垂体-肾上腺轴失调的患者，治疗时需要慎重。对这些患者，全身性的类固醇应小心减量，应考虑检测下丘脑-垂体-肾上腺功能。在伴有应激如手术，创伤等时还可以用全身性类固醇。4.极度降低的肝功能损害的影响口服布地奈德的药代动力学，导致清楚率降低和全身利用率升高。说明需要考虑可能的全身作用。 5.对患有肺结核的患者应特别警惕。 6.鼻喷雾剂不可接触眼睛，若接触眼睛，立即用水冲洗。 7.应避免与酮康唑或其他强效的CYP3A4抑制剂合用，若无法避免，给药间隔应尽可能长。 8.对驾驶和操作机器能力的影响：布地奈德不影响驾驶及使用机器能力。 9.运动员慎用。