意美 阿瑞匹坦胶囊

预防化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐。用于配合类固醇及5-HT3受体拮抗剂来预防及控制化疗所引致的恶心及呕吐。

镇吐药。主要用于： 1．各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗； 2．反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等； 3．残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓； 4．糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

化疗前lh口服125mg，在d2,3早晨服用80mg。40m用于麻醉手术前3h服用止吐。

口服给药： 成人常用量。 （1）每次5～10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次。 （2）成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。 小儿常用量。 （1）5～14岁每次用2.5～5mg，每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。 （2）小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。

意美可与昂丹司琼、地塞米松合用，具有很好的耐受性。不良反应大多数是轻微或中强度的。在有544例。患者参加的耐受性评估试验中，服用意美组中不良反应的发生率为69，而对照组为68%。常见不良反应有厌食、虚弱、疲劳、便秘、腹泻和恶心呕吐等，发生率在10%一18%之间。其中，打隔、虚弱、疲劳的发生率意美组比对照组高。其他一些发生率较小的不良反应有:面色发红、上呼吸道感染、心动过速、朋无力、骨盆疼痛、骨骼痛、朋痛、皮疹、低血钾、焦虑症等。心搏徐缓、定向陵碍、十二指肠溃疡穿孔，以及Stevens-Johnson综合征也有报道。

1．较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力； 2．少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动； 3．用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致； 4．大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)，可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。

禁用于对本品中任何成份过敏者。 本品不应与匹莫齐特、特非那定、阿司咪唑、西沙比利同时使用。阿瑞匹坦可对细胞色素 P450的同功酶 3A4（CYP3A4）产生剂量依赖性抑制，而使这些药物的血药浓度升高，从而有可能引起严重的或危及生命的不良反应。

1．下列情况禁用： (1)对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者； (2)癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加； (3)胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重； (4)嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象； (5)不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。 2．下列情况慎用： (1)肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力； (2)肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。

阿瑞匹坦。

甲氧氯普胺

白色不透明硬胶囊，印有'461'和'80mg'的字样。

本品为白色片。

本品是一种剂量依赖性 CYP3A4抑制剂，在主要通过 CYP3A4代谢的药物的患者中联用时必须慎用；某些化疗药物是通过 CYP3A4代谢的。阿瑞匹坦125 mg/80 mg疗法对CYP3A4的中度抑制作用可使这些同时服用药物的血药浓度升高。 本品与华法林同时使用时，可导致凝血酶原时间的国际标准化比率（INR）明显降低。需要长期服用华法林治疗的患者，在每个化疗周期开始使用本品的3 天给药方案后的两周时间内，特别是在第7－10天，应该密切监测INR。 在本品服药期间和服药后 28天内，可使性激素避孕药的疗效减低。因此，在使用本品治疗期间和在本品最后一次给药后的1个月内，应该选择其他避孕措施或使用补救方法进行避孕。

1．醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高； 2．严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状； 3．因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时； 4．本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。