西瑞利 盐酸洛美利嗪胶囊

偏头痛的预防性治疗。

用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。

成人1次5mg（1粒），1日2次，早饭后及晚饭后或睡眠前服用。根据症状适量增减，但1日剂量不可超过20mg（4粒）。

口服。成人一次1包，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。

困倦、眩晕、恶心、发烧感、食欲不振、GOT、GPT、γ-GTP、LDH上升等，副作用发生率低，毒性较小，耐受性良好。

1. 较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应 ( 发生率3%～9%)。 2. 较少见或罕见的有； (l) 胃肠道出血或溃疡，多见于大剂量服用本品的患者； (2) 过敏性支气管哮喘 ； (3) 皮疹，荨麻疹、皮肤瘙痒等 : (4) 血尿、眩晕。 3. 中枢神经:出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓度达200~300μg/L后出现。 4. 肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250g /ml 时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。

以下患者禁用 1、对本品的成分有过敏史的患者 2、颅内出血或有此可能的患者[脑血流量增加会使症状恶化] 3、脑梗塞急性期的患者[急性期间病灶部处于代谢障碍状态，伴随非病灶部的血流量增加作用，会导致病灶部的血流量降低] 4、孕妇或者有妊娠可能性的妇女禁用[参见（孕期及哺乳期妇女用药）项下]

1. 对本品所含成份或同类解热镇痛药过敏者禁用。 2. 哮喘患者禁用。 3. 神经血管性水肿患者禁用。 4. 鼻息肉综合征等患者禁用。 5. 血友病或血小板减少症患者禁用。 6. 溃疡病活动期患者禁用。 7. 孕妇及哺乳期妇女禁用。

本品主要成分为盐酸洛美利嗪，化学名称为1-[双（4-氟苯基）甲基]-4-（2，3，4-三甲氧基苄基）哌嗪二盐酸盐。

本品每包含阿司匹林230毫克，对乙酰氨基酚126毫克，咖啡因30毫克。辅料为：二氧化硅。

本品为硬胶囊，内容物为白色粉末和颗粒。

本品白色或类白色的粉末；味微酸苦；遇湿气易变质。

1、以下患者必须慎用 （1）严重肝功能损伤的患者[本品主要经肝脏代谢，经胆汁排泄，严重肝功能损伤者会维持高的血药浓度] （2）疑有QT间期延长的患者（室性心律不齐，QT延长综合症，低钾血症，低钙血症等）[参见（其他注意）项] （3）震颤麻痹患者[类似化合物（盐酸氟桂利嗪等）有导致发生锥体外系症状的报道，所以本品会使症状恶化] （4）处于抑郁状态或有抑郁病史的患者[据报道，类似化合物（盐酸氟桂利嗪）有导致抑郁症的报道，所以本品也会导致症状恶化] （5）老年患者[参见（老年患者用药）项] 2、特别注意 （1）本品必须用于偏头痛发作（每月发作2次以上）引起日常生活障碍的患者。 （2）由于本品不是缓解头痛发作的药物，因此在本品给药中发现头痛发作时，应根据需要使用头痛发作治疗药（酒石酸麦角胺，无水咖啡因等）。 （3）本品给药要充分观察症状的变化，如果由于头痛发作消失、减轻、患者的日常生活障碍消失，应该中止给药，充分权衡继续给药的必要性。症状没有得到改善时，应停止继续给药。 （4）因为本品会引起困倦，服用该药的患者必须注意不要从事驾驶等伴有危险性的机械操作工作。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

1. 交叉过敏反应。对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏。但非绝对。必须警惕交叉过敏的可能性。 2. 痛风、肝肾功能减退、心功能不全或高血压、鼻出血、血小板减少者月经过多等患者以及有溶血性贫血史者慎用。 3. 不能同时服用含有与本品成份相似的其他抗感冒药，防止毒性增加。 4. 服用本品期间禁止饮酒。 5. 对诊断的干扰: (1) 长期每日用量超过2.4g 时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性。葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性； (2) 可干扰尿酮体试验； (3) 当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响； (4) 用荧光法测定尿 5- 羟吲哚醋酸 (5-HIAA) 时可受本品干扰； (5) 尿香草基杏仁酸 (VMA) 的测定，由于所用方法不同，结果可高可低； (6) 由于本品抑制血小板聚集，可使出血时间延长。剂量小到 40mg/ 日也会影响血小板功能，但是临床上尚未见剂量 <150mg/ 日引起出血的报道； (7) 肝功能试验，当血药浓度＜ 250 μ g/ml 时，丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变，剂量减少时可恢复正常； (8) 大剂量应用，尤其是血药浓度 >300 μ g/ml 时凝血酶原时间可延长； (9) 每天用量超过 5g 时血清胆固醇低； (10) 由于本品作用于肾小管，使钾排泄增多，可导致血钾降低；大剂量应用本品时，用放射免疫法测定血清甲状腺素 (T4) 及三碘甲状腺素 (T3) 可得较低。 结果：由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄，而使酚磺酞排泄减少 ( 即 PSP 排泄试验 ) 。