厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊

用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。

本品适用于治疗原发性高血压。

口服，空腹或进餐时使用。常用起始和维持剂量为每日一次，每次1片，根据病情可增至每日一次，每次2片。推荐患者对单一成分（即厄贝沙坦或氢氯噻嗪）在联合用药中进行调整后，当联合用药中，各单药剂量固定后，可用该复方进行替代。不推荐使用每日一次剂量大于厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg，必要时，本品可以合用其它降血压药物。

对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到最大降压效果。在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。对血管容量积不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人)，可考虑采用每天一次25mg的起始剂量(见注意事项)。对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人，不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量(见注意事项)。本品可同其他抗高血压药物一起使用。本品可与或不与食物同时服用。

以下列出的不良反应的发生率采用如下定义约定：非常常见(≥1/10);常见(≥1/100);偶见(≥1/1000，厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂：在高血压患者安慰剂对照试验中，不良反应总发生率在厄贝沙坦/氢氯噻嗪组与安慰剂组间无差异。由于临床或实验室不良事件而终止治疗的发生率，厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗组要低于安慰剂处理组。不良事件发生与剂量（在推荐的剂量范围内）、性别，年龄，种族或治疗周期无关。安慰剂对照的试验中，有898名高血压患者接受各种剂量厄贝沙坦/氢氯噻嗪（范围在：37.5mg/6.25mg到300mg/25mg厄贝沙坦/氢氯噻嗪）以下是不良反应的报告：(1)神经系统异常：常见-头晕；偶见-体位性头晕(2)心脏异常：偶见-高血压、水肿、晕厥、心动过速(3)血管异常：偶见-脸红(4)胃肠道异常：常见-恶心/呕吐；偶见-腹泻，口干(5)骨骼肌、结缔组织和骨异常：偶见-四肢远端水肿，肌肉/骨髂疼痛(6)皮肤及皮下组织异常：偶见-皮疹(7)肾和尿道异常：常见-排尿异常(8)生殖系统和乳房异常：偶见-性欲改变、性功能障碍(9)全身异常及给药点情形：常见-疲劳：偶见-虚弱调查报告：厄贝沙坦氢氯噻嗪组的患者在实验室参数上的改变很少有临床意义。常见：BUN（尿素氯）、肌酐和肌酸激酶增加；不常见：血清钾、钠水平降低。此外，自厄贝沙坦氢氯噻嗪复方上市以来，有下列不良反应的报道：1.免疫系统异常：罕见：象其它血管紧张素—II受体拮抗剂一样，少数病例会出现诸如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等高敏感性反应。2.代谢和营养异常：非常罕见：高血钾。3.神经系统异常：非常罕见：头痛。4.耳和迷路异常：非常罕见：耳鸣。5.呼吸、胸、膈异常：不常见：咳嗽。6.胃肠道异常：非常罕见：味觉缺失、消化不良。7.肝胆异常：非常罕见：异常肝功能，肝炎。8.骨骼肌、结缔组织和骨异常：非常罕见：关节痛、肌痛。9.肾和尿道异常：非常罕见：肾功能损伤，包括个别高危患者中发生肾衰。有关单一成份的附加信息：除了以上所列出的组合产品的不良反应外，先前已经报道的应用其中一个单一成份出现的不良反应也是需要注意潜在的不良反应。厄贝沙坦全身性疾病及给药点情形：不常见：胸痛。氢氯噻嗪已报告单用氢氯噻嗪（无论是否与服用药物相关）的不良事件包括：1.血液和淋巴系统：发育不全性贫血、骨髓抑制、溶血性贫血、白细胞减少症、中性粒细胞粒细胞减少症、血小板减少症。2.精神病学异常：抑郁、睡眠障碍。3.神经系统异常：头晕目眩、感觉异常、不安、头昏。4.眼的异常：暂时性视力模糊、黄视症。5.心脏异常：心律失常。6.血管异常：体位性低血压。7.呼吸、胸、膈异常：呼吸困难（包括肺炎、肺水肿）。8.胃肠道异常：胰腺炎、厌食症、便秘、腹泻、胃激惹、食欲减退、唾液腺炎。9.肝胆异常：黄疸（肝内胆汗性黄疸）。10.皮肤和皮下组织异常：过敏反应、中毒性皮下坏死溶离、皮肤红斑狼疮样反应、坏死性血管为（静脉炎、皮肤静脉炎）、光过敏反应、皮疹、荨麻疹。11.骨骼肌、结缔组织和骨异常：肌肉痉挛、无力。12.肾和尿道异常：间质性肾炎、肾功能障碍。13.全身异常及给药点情形：发热。调查报告：电解质紊乱（包括低血钾和低血钠）、糖尿、高血糖、血尿酸升高、胆固醇和甘油三酯升高。

临床试验发现本品耐受性良好，不良反应轻微且短暂，一般不需终止治疗，应用本品总的不良反应发生率与安慰剂类似。 在对原发性高血压的临床对照研究中，发生率≥1%、与药物有关、发生率比安慰剂高的唯一不良反应是头晕。另外，不足1%的病人发生与剂量有关的体位性低血压。尽管皮疹在对照临床试验中的发生率较安慰剂低，但也有个别报导。在这些原发性高血压的临床双盲对照研究中，应用本品后，不论是否与药物有关，发生率在1%及以上的不良反应有除上述不良事件外，临床研究中至少两个病人/受试者使用氯沙坦后发生潜在的严重不良事件或发生率＜1%的其他不良事件如下，不能确定这些事件是否与氯沙坦有因果关系： 全身：面部浮肿，发热体位性低血压，昏厥； 心血管系统：心绞痛，二度房室传导阻滞，心血管意外．低血压，心肌梗塞，心律不齐包括心房颤动，心悸，窦性心动过缓，心动过速，室性心动过速，心窒颤动； 消化系统：食欲减退，便秘，牙痛，口干，胃肠胀气，胃炎，呕吐； 血液系统：贫血； 代谢：痛风 骨骼肌肉系统：臂痛．髋部疼痛，关节肿胀，膝痛，骨骼肌肉痛，肩痛，僵硬，关节痛，关节炎，纤维肌痛，肌无力； 神经/精神系统：焦虑，焦虑症，共济失调，意识模糊，抑郁，梦异常，感觉迟钝，性欲降低．记忆力减退．偏头痛，神经过敏，感觉异常，外周神经病，恐惧症，睡眠异常，嗜睡，震颤，眩晕； 呼吸系统：呼吸困难，支气管炎．咽部不适，鼻出血，鼻炎，呼吸系统充血； 皮肤：脱发，皮炎，皮肤干燥，瘀癍，红癍，潮红，光敏感，搔痒皮疹出汗，荨麻疹； 特殊感觉：视力模糊，眼睛烧灼感和刺痛感，结膜炎，味觉错倒，耳鸣，视敏度下降； 泌尿生殖系统：阳萎，夜尿症，尿频，尿路感染。 在高血压伴左心室肥厚患者中进行的一项对照临床试验中．本品通常可很好耐受。最常见与药物有关的不良反应是头晕，乏力/疲乏和眩晕。 在LIFE研究中，在基线时无糖尿病的病人中，氯沙坦钾组新发生糖尿病的发生率较阿替洛尔组低（分别为242位比320位, p＜0.001）。因为本研究中无安慰剂组还不清楚此结果是代表了氯沙坦钾的益处，或阿替洛尔的不良反应。 在2型糖尿病伴蛋白尿病人中进行的一项对照临床试验中，本品通常可很好耐受。最常见的与药物有关的不良反应是乏力/疲劳，头晕，低血压和高钾血症（见注意事项，低血压和电解质/体液平衡失调）。 本品上市后已报告的其它不良反应包括： 过敏反应：血管性水肿（包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀、及/或面，唇、咽和/或舌肿胀）在极少数服用氯沙坦治疗的病人中有报道。其中部分病人以前曾因服用包括ACE抑制剂在内的其他药物而发生过血管性水肿。脉管炎．包括亨诺克-舍恩莱因（亨-舍二氏）紫癜已有极少报道。 胃肠道反应：肝炎（少有报道），肝功能异常，呕吐。 一般失调和给药部位状况：不适。 血液系统：贫血，血小板减少（少有报道）。 肌肉骨骼系统：肌痛，关节痛。 神经/精神系统：偏头痛，癫痫大发作，味觉障碍。 生殖系统失调：勃起功能障碍/阳萎。 呼吸系统：咳嗽。 皮肤：荨麻疹、瘙痒、红皮病。光敏感性。 高钾血症和低钠血症已有报道。 国内有一例与药物有关的不明原因死亡的自发报告。 实验室检查结果 在原发性高血压临床对照试验中，很少有应用本品的病人在实验室参数方面出现临床上有重要意义的变化。1.5%的病人出现高钾血症（血清钾＞5.5mEq/l）。在2型糖尿病伴蛋白尿的病人中进行的一项临床研究中，氯沙坦组和安慰剂组分别有9.9%和3.4%的病人出现高钾血症（见注意事项，低血压及电解质/体液平衡失调）。 ALT的升高较罕见，并在停药后恢复正常。 肌酐、血尿素氮：在原发性高血压病人中，单独使用本品有不到0.1%的病人观察到血尿素氮或血清肌酐轻微升高。 血红蛋白和红细胞压积：在单独用本品治疗的病人中经常出现血红蛋白和红细胞压积的轻度下降（分别平均下降约0.11%g和0.09%体积），但很少有临床重要性，没有病人因为贫血而中止服药。 肝功能检查：偶尔有肝脏酶和/或血清胆红素升高。在单独用本品治疗的原发性高血压病人中，一个病人（＜0.1%）由于这些实验室不良反应而停止服药。

1.怀孕的第4至第9个月2.哺乳期3.已知对本品活性成分或其中的任何赋形剂成分过敏或对其它磺胺衍生物过敏者（氢氯噻嗪是一种磺胺衍生物）。4.总体而言，超敏反应更倾向于发生在有过敏病史和支气管哮喘病史的患者中。5.本品禁用于无尿患者。6.下列禁忌症和氢氯嚷嗪有关：(1)严重的肾功能损害(肌酐清除率＜30ml/min)(2)顽固性低钾血症，高钙血症(3)严重肝功能损害，胆汁性肝硬化和胆汁郁积。

对本品任何成份过敏者禁用。

本品为复方制剂，其组份为，厄贝沙坦和氢氯噻嗪（150mg/12.5mg）。分子式：厄贝沙坦：C25H28N60；氢氯噻嗪：C7H8ClN3O4S2分子量：厄贝沙坦：428.5；氢氯噻嗪：297.2

本品的主要成份为氯沙坦钾。分子式：C22H22ClKN6O分子量：461.01

本品为硬胶囊剂、内容物为白色至类白色颗粒或粉末。

本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

1.本品是一种血管紧张素-Ⅱ受体拮抗剂即厄贝沙坦和噻嗪类利屎剂氢氯噻嗪组成的复方药。该复方具有降血压协同作用，比其中任何单一药物成分的降压作用都更有效。2.厄贝沙坦是一种强力的、口服有效的选择性血管紧张素-Ⅱ受体(AT1亚型)拮抗剂。不管血管紧张素-Ⅱ的来源或合成途径如何，它能阻断所有由AT1受体介导的血管紧张素-Ⅱ的作用。其对血管紧张素-Ⅱ受体(AT1)选择性拮抗作用导致了血浆肾素和血管紧张素-Ⅱ水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。给予无电解质紊乱的患者单独使用推荐剂量的厄贝沙坦时，血清钾不会受到明显影响

1.过敏反应：血管性水肿。见不良反应2.低血压及电解质/体液平衡失调：血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人)，可发生症状性低血压。在使用本品治疗前应该纠正这些情况，或使用较低的起始剂量。(见用法用量)。应当注意，在肾功能不全，伴或不伴有糖尿病的患者中常见电解质平衡失衡。在2型糖尿病伴蛋白尿的患者中进行临床研究，氯沙坦钾治疗组高钾血症的发生率较安慰剂组高；然而，几乎没有患者因高钾血症中断治疗(见不良反应和实验室检查结果)。3.肝功能损害：药代动力学资料表明，肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加，故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量(见用法用量)。4.肾功能损害：由于抑制了肾素-血管紧张素系统，已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导；停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。对于肾功能依赖于肾素－血管紧张素－醛固酮系统活性的病人（如严重的充血性心力衰竭病人），应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗可引起少尿和/或进行性氮质血症以及（罕有）急性肾功能衰竭和/或死亡。使用氯沙坦治疗也有类似报道。对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，影响肾素。