厄贝沙坦胶囊

高血压病。

（1）高血压。（2）心力衰竭。

口服。推荐起始剂量为0.15g，每日1次。根据病情可增至0.3g，每日1次。对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意的患者，可加用小剂量的利尿剂（如噻嗪类）或其他降压药物。

视病情或体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。 1．成人常用量 （1）高血压，口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满足时可加用其他降压药。 （2）心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日2～3次，必要时逐渐增至50mg，每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。 2．小儿常用量 降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

常见的不良反应为：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。 文献报道本品不良反应发生率大于1％的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染，但与空白对照组比没有显著性差异。大于1％，但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、窦性异常和心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。

（1）较常见的有： ①皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7％～10％伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性； ②心悸，心动过速，胸痛； ③咳嗽； ④味觉迟钝。 （2）较少见的有： ①蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响； ②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时； ③血管性水肿，见于面部及手脚； ④心率快而不齐； ⑤面部潮红或苍白。 （3）少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。

1．对本品过敏者禁用。 2．妊娠和哺乳期妇女禁用。

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

本品主要成分为厄贝沙坦。

卡托普利

本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色粉末或颗粒。

本品为白色或类白色糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。

1．开始治疗前应纠正血容量不足和（或）钠的缺失。 　2．肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。作为肾素－血管紧张素－醛固酮抑制的结果，个别敏感的患者可能产生肾功能变化。 　3．过量服用本品后可出现低血压，心动过速或心动过缓，应采用催吐、洗胃及支持疗法。厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。 　　4．药物的相互作用：本品与氢氯噻嗪、地高辛、华法令、硝苯吡啶之间无明显的相互作用。但与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。与保钾利尿剂（如氨苯喋啶等）合用时，应避免血钾升高。与洋地黄类药如地高辛、β－阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。 　　5．肝功能不全、轻中度肾功能不全及老年患者使用本品时不需调节剂量。 　　6．儿科使用：尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。

（1）胃中食物可使本品吸收减少30％～40％，故宜在餐前1小时服药。 （2）本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注重检查血钾。 （3）下列情况慎用本品： ①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多； ②骨髓抑制； ③脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧； ④血钾过高； ⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留； ⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少； ⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生忽然而严重的低血压。 （4）用本品期间随访检查： ①白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查； ②尿蛋白检查每月一次。 （5）肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。 （6）用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。 （7）用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。 （8）用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml。