珍菊降压片

降压药。用于高血压症。

1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内醋可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

口服，一次1片，一日3次或遵医嘱。

1成人①治疗水肿性疾病，每日40~120mg，分2~4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。②治疗高血压，开始每日40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg，分2~4次，连续3~4周。短期试验，每日400mg，分2~4次服用，连续4日。老年人对本药较敏。2小儿治疗水肿

珍菊降压片的大多不良反应与剂量和疗程有关,主要内容如下： 　 1.水,电解质紊乱：水,电解质紊乱所致的副作用较为常见,表现为口干,烦渴,肌肉痉挛,恶心,呕吐和极度疲乏无力等.包括：易发生低钾血症（与氢氨噻嗪的排钾作用有关）,如长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常.低氯性碱中毒或低氯,低钾碱中毒（因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄）.低钠血症,可导致中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水,可造成血容量和肾血流量减少,也可引起肾小球过率降低. 　　 2.可干扰肾小管排泄尿酸,引起高尿酸血症；少数可诱发痛风发作. 　　 3.可使糖耐量降低,血糖升高,这可能与抑制胰岛素释放有关. 　　 4.可使低密度脂蛋白和三酰甘油升高,高密度脂蛋白降低,有促进动脉粥样硬化的可能. 　　 5.可致过敏反应,如荨麻疹,但较为少见. 　　 6.少见白细胞减少或缺乏,血小板减少性紫癜等. 　　 7.其他,可见胆囊炎,胰腺炎,性功能减退,光敏感,色觉障碍等,但较罕见。

1.常见的有:①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图；②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。2.少见的有：①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高；②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降；③中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。3.罕见的有：①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难；②暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关；③轻度高氯性酸中毒；④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

1.对本品过敏者禁用。 2.对组方中成份或磺胺类药物过敏者禁用。 3.孕妇及哺乳期妇女禁用。

高钾血症患者禁用。

珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐可乐定。

本品主要成份为：螺内酯。

本品为薄膜衣片．除去包衣后显黄褐色；味苦。

1.交叉过敏：与磺胺类药物,呋塞米,布美他尼,碳酸酐酶抑制剂交叉反应. 　　 2.对诊断干扰：可致糖耐量降低,有促进动脉粥样硬化的可能. 　　 3.下列患者应该慎用珍菊降压片：无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加；糖尿病；高尿酸血症或有痛风病史者；严重肝功能损害者,水,电解质紊乱可诱发肝昏迷；高钙血症；低钠血症；红斑狼疮,可加重病情或诱发活动；胰腺炎；交感神经切除者降压作用加强；有黄疸的婴儿. 　　 4.随访检查：血电解质；血糖；血尿酸；血肌酶,尿素氮；血压.　 5.应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌. 　　 6.有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或保钾利尿药合用。

1.下列情况慎用：①无尿；②肾功能不全；③肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷；④低钠血症；⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症；另一方面本药可加重酸中毒；⑥乳房增大或月经失调者。2.给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。3.用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。4.本药起作用较慢，而维持时间