注射用托拉塞米

本品适用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。

益气活血，通阳利水。用于气阳两虚，察血内阻所致的心悸、气短、浮肿、面色晦暗、口唇发绀:慢性充血性心力衰竭见上述证候的辅助治疗。

1、充血性心力衰竭所致的水肿、肝硬化腹水：一般初始剂量为5mg或10mg，每日一次缓慢静脉注射，也可以用5%葡萄糖溶液或生理盐水稀释后进行静脉输注；如疗效不满意，可增加剂量至20mg，每日一次，每日最大剂量40mg，疗程不超过一周。 2、肾脏疾病所致的水肿，初始剂量20mg，每日一次，以后根据需要可逐渐增加剂量至最大剂量每日100mg，疗程不超过一周。

每次5mg/kg体重，静脉滴注(加5%葡萄糖注射波或0.9%氯化钠注射液200m1,滴速20-40滴/分)一日2次，2次之间间隔6小时以上。5天为一疗程。

常见的不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸、便秘和腹泻，长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。治疗初期和年龄较大的患者常发生多尿，个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精神紊乱、血栓性并发症及心或脑缺血引起心律紊乱、心绞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血钾可发生在低钾饮食、呕吐、腹泻、过多使用泻药和肝功能异常的患者。个别患者可出现皮肤过敏、偶见搔痒、皮疹、光敏反应、罕见口干、肢体感觉异常、视觉障碍。

监测数据显示，本品可见以下不良反应:过敏或过敏样反应： 潮红、皮瘆、瘙痒、面部水肿、皮肤肿胀、四肢肿胀流涕、流泪、眼红、眼睑水肿、咽喉不适、舌水肿、舌麻木、咳嗽、胸部不适、呼吸急促、血氧饱和度降低、呼吸困难、喉水肿、心悸、心率升高脸色苍白、紫绀、血压降低、意识丧失等。有过敏性休克病例报告。 全身：畏寒、寒战、发热、潮红、多汗、不适、乏力、疼痛、肢体疼痛、胸痛、四肢肿胀、烦躁不安等。 皮肤：皮疹、瘙痒、发红、皮肤发热等。 心血管系统：提胸闷、心悸、紫绀、血压降低、血压升高、心率升高、心律失常、血氧饱和度降低等。 呼吸系统：呼吸急促、呼吸困难、咽喉痒、流涕、咽喉不适、鼻出血、咳嗽、咽喉缩紧盛、哮喘等。 神经系统：头晕、头痛、震颤、肌肉抽搐、四肢麻木、麻木等。 消化系统：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、胃部不适、腹泻、腹部不适、唇麻木、食欲不振、口干等。 给药部位：瘙痒、疼痛、红肿、麻木等。 其他：静脉炎，有眼睑水肿、凝血时间延长、眼部不适、视物模糊等。 有言语丧失症、肾功能不全恶化及与胺碘酮合用出现肝功能损害的个案报告。

肾功能衰竭无尿，肝昏迷前期或肝昏迷，对本品或磺酰脲类过敏，低血压、低血容量、低钾或低钠血症，严重排尿困难（如前列腺肥大）患者禁用。

1.本品所用蜚蠊为美洲大蠊，俗称蟑螂。皮试阳性者或已知对蜚蠊过敏和对本品过敏者禁用。 2.孕妇、哺乳期、严重肝肾功能不全和有严重出血倾向者禁用。 3.用药期间出现皮疹者宜停用。 4.对本品或含有蜚蠊及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用

本品主要成份为托拉塞米。

心脉隆浸膏。

本品为白色或类白色的疏松块状物或粉末。

本品为黄色澄明液体。

1、使用本品者应定期检查电解质（特别是血钾）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。 2、本品开始治疗前排尿障碍必须被纠正，特别对老年病人或治疗刚开始时要仔细监察电解质和血容量的不足和血液浓缩的有关症状。 3、肝硬化腹水患者应用本品进行利尿时，应住院进行治疗，这些病人如利尿过快，可造成严重的电解质紊乱和肝昏迷。 4、本品与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代谢性碱中毒。 5、前列腺肥大的患者排尿困难，使用本品尿量增多可导致尿潴留和膀胱扩张。 6、在刚开始用本品治疗或由其它药物转为使用本品治疗或开始一种新的辅助药物治疗时，个别患者警觉状态受到影响（如在驾驶车辆或操作机器时）。 7、本品必须缓慢静脉注射，本品不应与其他药物混合后静脉注射，但可根据需要用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释。 8、如需长期用药建议尽早从静脉给药改为口服给药，静脉给药疗程限于一周。 9、孕妇及哺乳期妇女用药：不推荐怀孕期和哺乳期的妇女使用本品。 10、儿童用药：对儿童患者是否安全有效尚不明确。 11、老年用药：老年患者使用本品的疗效和安全性与年轻人无区别，但老年患者使用本品初期尤其需要注意监测血压、电解质及有无排尿困难。 12、药物过量： （1）药物过量时，体液和电解质丢失可能导致嗜睡、电解质紊乱和胃肠道症状。 （2）处理：对症及支持疗法，及时补充体液及电解质，对电解质进行动态监测。

1.严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。 2.严格掌握用法用量。按照药品说明书推荐剂量、配制要求、给药速度、疗程、使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 3.本品为中药注射剂，保存不当可能会影响药品质量;用药前和配制后及使用过程中应认真检查本品及滴注液，发现药液出现浑浊、沉淀、变色结晶等药物性状改变以及瓶身有漏气、裂纹等现象时，均不得使用。 4.严禁混合配伍。本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。如确需要联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。 5.用药前应仔细询问患者情况、用药史和过敏史。过敏体质者、严重肝肾功能异常患者应慎重使用，如确需使用请遵医嘱，并加强监测。 6.本品应该在医生指导下应用。使用前应先做皮试，皮试呈阳性反应者， 禁用。 7.皮试方法暂定为:取心脉隆注射液0.1m1用0.9%氯化钠注射液稀释1000倍制成皮试液，在前臂内侧皮内注射皮试液0.1m1，观察20分钟，若皮丘直径超过1厘米，为阳性反应，皮肤无红肿或虽有轻微红肿但直径小于1厘米者为阴性反应。呈阴性反应者始可用药。但应注意如果虽皮试局部呈阴性反应，但患者有胸闷、头晕、哮喘、皮肤过敏等症状出现者，也不应给子本药物。在皮试前应准备好必要的急救药物。皮试期间应对患者密切观察，如发现过敏应积极救治。 8.加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟发现异常，如出现任何类型的过敏反应或病人主诉与过敏相关的不适，应立即ㄖ穀逵提停药，采用积极救治措施，救治患者。 9.本品为慢性心衰的辅助用药，需在配合其它常规治疗的基础上使用。 10.上市后监测数据显示本品有过敏性休克病例报告，应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应接受过过敏性休克抢救培训，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。