拉呋替丁片

胃溃疡,十二指肠溃疡,消化内科

组胺H2受体阻滞药。用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸；用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血及卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征。

每天口服1次，每次1片。

口服。成人一次1片，一日2次，24小时内不超过4次。 (1)治疗十二指肠溃疡或病理性高分泌状态，一次0.2～0.4g，一日4次，餐后及睡前服，或一次0.8g， 睡前1次服。 (2)预防溃疡复发，一次0.4g，睡前服; (3)肾功能不全患者用量减为一次0.2g，12小时1次。 (4)老年患者用量酌减。 (5)小儿：口服，一次按体重 5～10mg/Kg，一日2～4次。

一）可能出现的严重不良反应: 1．肝功能损害:可能出现伴AST、ALT、г-GTP等升高的肝功能损害和黄疸症状。所以需密切观察，一旦出现上述异常情况应立即停药，给予相对应的处理。 2．粒细胞减少症、血小板减少:有可能出现粒细胞减少(早期症状:咽喉疼痛、全身倦怠、发热等)和血小板减少。一旦出现上述异常情况立即停药，给予相对应的处理。 (二)可能出现的与其它H2受体阻滞药类似的严重不良反应: 文献报道，H2受体阻滞药可能引起休克、过敏样症状、全血细胞减少、再生障碍性贫血、血小板减少、间质性肾炎、Stevens-Johnson综合征、毒性表皮坏死症(Lyell综合征)、横纹肌溶解症、房室传导阻滞和不全收缩等。 (三)其它的不良反应: 可能出现下列不良反应。一旦出现下述异常应给予相应地减量、停药等适当处置。

1 长期用药或加大剂量时可出现：男性乳房肿胀、泌乳现象、性欲减退、腹泻、眩晕或头痛、肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发等。2 偶见的不良反应有：(1) 精神紊乱，多见于老年或重病患者，停药后48小时内能恢复;(2) 咽喉痛热;(3) 不明原因的出血或瘀斑，以及异常倦怠无力;(4) 粒细胞减少或其他异常血象，多见于合并症严重之患者。

本品禁用于已知对本品或其中成分过敏者。

孕妇及哺乳期妇女禁用。对本品过敏者禁用。

拉呋替丁。

本品的主要成份为：西咪替丁。

本品为薄膜衣片，除去薄膜衣片后显白色或类白色。

本品为白色片或加有着色剂的淡蓝色或浅绿色片，或为薄膜衣片。

1有药物过敏史患者慎用；2老年患者、肝和肾功能损害患者(有加重症状的可能性)慎用；3透析患者慎用；4治疗前应证实胃溃疡为良性，用药后改善的胃溃疡症状并不排出胃癌的可能性。

1 癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗;2 年患者由于肾功能减退，对本品清除减少减慢，可导致血药浓度升高，因此更易发生毒性反应，出现眩晕、谵妄等症状;3 诊断的干扰：口服15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性;血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高;甲状旁腺激素浓度则可能降低;4 为避免肾毒性，用药期间应注意检查肾功能;5 本品对骨髓有一定的抑制作用，用药期间应注意检查血象;6 本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似，且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应;7 下列情况应慎用：(1) 严重心脏及呼吸系统疾患;(2) 用于系统性红斑狼疮(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高;(3) 器质性脑病;(4) 肝肾功能损害。