阿替洛尔片

主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。

（1）高血压。（2）心力衰竭。

口服。成人常用量：开始每次6.25-12.5mg(1/4-1/2片)，一日两次，按需要及耐受量增减至50-200mg(2-8片)，详见说明书。

视病情或体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。 1．成人常用量 （1）高血压，口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满足时可加用其他降压药。 （2）心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日2～3次，必要时逐渐增至50mg，每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。 2．小儿常用量 降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

在心肌梗死病人中，最常见的不良反应为低血压和心动过缓；其他反应可有头晕、四肢冰冷、疲劳、乏力、肠胃不适、精神抑郁、脱发、血小板减少症、牛皮癣样皮肤反应、牛皮癣恶化、皮疹及干眼等。罕见引起敏感病人的心脏传导阻滞。

（1）较常见的有： ①皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7％～10％伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性； ②心悸，心动过速，胸痛； ③咳嗽； ④味觉迟钝。 （2）较少见的有： ①蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响； ②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时； ③血管性水肿，见于面部及手脚； ④心率快而不齐； ⑤面部潮红或苍白。 （3）少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。

1.Ⅱ-Ⅲ度心脏传导阻滞。 2.心源性休克者。 3.病窦综合症及严重窦性心动过缓。

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

本品主要成分为阿替诺尔。

卡托普利

本品为白色片或糖衣片，出去包以后显白色。

本品为白色或类白色糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。

本品的临床效应与血药浓度可不完全平行，剂量调节以临床效应为准；肾功能损害时剂量须减少；有心力衰竭症状的患者用本品时，给与洋地黄或利尿药合用，如心力衰竭症状仍存在，应逐渐减量使用；本品的停药过程至少3天，常可达2周，如有撤药症状，如心绞痛发作，则暂时再给药，待稳定后渐停用；与饮食共进不影响其生物利用度；本品可改变因血糖降低而引起的心动过速；患有慢性阻塞性肺部疾病的高血压病人慎用；本药可使末梢动脉血循环失调，病人可能对用于治疗过敏反应常规剂量的肾上腺素无反应。

（1）胃中食物可使本品吸收减少30％～40％，故宜在餐前1小时服药。 （2）本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注重检查血钾。 （3）下列情况慎用本品： ①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多； ②骨髓抑制； ③脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧； ④血钾过高； ⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留； ⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少； ⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生忽然而严重的低血压。 （4）用本品期间随访检查： ①白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查； ②尿蛋白检查每月一次。 （5）肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。 （6）用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。 （7）用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。 （8）用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml。