盐酸二甲双胍片

用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者，以减少胰岛素用量。

用于II型糖尿病。

口服成人开始一次0.25g，一日2?3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1?1.5g最多每日 不超过2g.餐中或餐后即刻服用，可减轻胃肠道反应。

口服。剂量因人而异。一般推荐剂量一日2.520mg（半片-4片），早餐前30分钟服用。日剂量超15mg（3片），宜在早、中、晚分三次餐前服用。 单用饮食疗法失败者：起始剂量一日2.5～5mg（半片-1片），以后根据血糖和尿糖情况增减剂量，每次增减2.5～5.0mg（半片-1片）。一日剂量超过15mg（3片），分2～3次餐前服用。 已使用其他口服磺酰脲类降糖药者：停用其他磺酰脲药3天，复查血糖后开始服用本品。从5mg（1片）起逐渐加大剂量，直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg（6片）。

1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。 2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。 3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血 液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释. 4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

1．较常见的为肠胃道症状（如恶心，上腹胀满）、头痛等，减少剂量即可缓解。 2．个别患者可出现皮肤过敏。 3．偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损。 4．亦偶见造血系统可逆性变化的报道。

下列情况应禁用： 1.II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全〈血淸肌酐超过1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰 竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。 2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。 3.足静脉肾盂造影或动脉造彩前. 4.酗酒者。 5.严重心、肺病患者。 6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。 7.全身情况较差的患者〔如营养不良、脱水）。

1：I型糖尿病，糖尿病酮症，糖尿病昏迷前期或昏迷器。 2：肝功能不全，肾上腺功能不全及对本品过敏者禁用。

盐酸二甲双胍。

本品主要成份为格列吡嗪。

本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。

本品为白色片或薄膜衣片。

1.I型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）； 2.用药期间经常检査空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。 3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。 4.与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

1、病人用药时应遵医嘱，注意饮食控制和用药时间。 2、治疗中注意早期出现的低血糖症状：头痛、心奋、失眠、震颤和大量出汗，以便及时采取措施，严重者应静滴葡萄糖液，对创伤、术后感染或发热的病人应给予胰岛素，以维持正常血糖代谢。 3、避免 饮酒，以免引起类戒断反应。