埃利雅 马来酸依那普利分散片

本品用于高血压

敖喜珍菊降压片降压药，用于高血压症。

1.对于盐﹑水流失(如透析﹑呕吐/腹泻﹑利尿治疗)，严重肾性高血压的患者使用依那普利进行治疗时，治疗开始会引起明显的血压下降。如可能，应用依那普利前应先纠正盐和/或液体流失。必要时减少或停止使用利尿剂。这些患者开始时在早晨用最低剂量的依那普利2.5mg。 2.在初次用药﹑增加剂量和/或使用利尿剂时，为避免发生不可预见的低血压反应，应观察至少8小时。 3.对于患有恶性高血压的患者，使用依那普利治疗必须在医院进行。除非有医嘱，否则按下法服药: (1)高血压:通常的初始剂量为晨服5mg(1片依那普利)，如果血压不能达到正常，可将剂量增加至10mg(2片依那普利)。在服药3周后才可增加剂量，维持剂量一般为10mg/日，最大剂量为40mg/日。 (2)中度肾功能障碍(肌酐清除率30～60ml/min)和老年患者(超过65岁)的剂量:初始剂量为晨服2.5mg(半片依那普利)，维持剂量一般为5～10mg/日(1～2片依那普利)。最大剂量不得超过20mg/日(4片依那普利). (3)严重肾功能障碍(肌酐清除率小于30ml/min和透析)患者的剂量:初始剂量为晨服2.5mg(半片依那普利)。透析患者在透析后服药。维持剂量一般为5mg/日(1片依那普利)。最大剂量不得超过10mg/日(2片依那普利)。服药时间与用餐无关，一般每天早晨一次服用全天剂量。如果需要也可以分为早﹑晚两次服。由主治医师决定用药的疗程。

口服，一次1片，一日3次或遵医嘱。

1.可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、胸闷、咳嗽、蛋白尿、皮疹、面红等。 2.必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。

常见口干、倦怠、眩晕、便秘，较少见恶心、呕吐、头昏、体位性低血压等，偶见阳痿等性功能减退。长期应用可因水钠潴留而致下肢浮肿。其它可见头痛、嗜 睡、焦虑、抑郁、腮腺肿痛、心动过缓、眼刺痛、排尿困难、乳房胀大、皮疹等。少见：肌肉关节痛，心悸、心动过速、心动过缓，下肢痉挛，排尿困难，男性乳房发育，尿潴留，更少见有多梦、夜游症、烦躁不安、兴奋、幻视幻听、谵妄、雷诺 现象、心力衰竭，心电图异常如传导紊乱、心律失常、乙醇过敏、发烧、短暂血糖升高、血清肌酸磷酸激酶升高、肝炎和腮腺炎等。

1.对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。 2.儿童、肾功能严重受损者慎用。

1、对氢氯噻嗪、可乐定、磺胺类药物过敏者禁用。2、哺乳妇女禁用。

本品成份马来酸依那普利。

野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁。

本品为白色或类白色片。

本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄褐色；味苦。

1.个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg开始。 2.定期作白细胞计数和肾功能及血钾测定。

（1）长期用珍菊降压片由于液体潴留及血容量扩充，可产生耐药性，降压作用减弱，但加利尿剂可纠正。（2）治疗时突然停药或连续漏服数剂，可发生血压反跳性增高。多于12～48小时出现，可持续数天，其中5%～20%的病人伴有神经紧张、胸痛、失眠、脸 红、头痛、恶心、唾液增多、呕吐、手指颤动等症状。日剂量超过1.2mg或与受体阻滞剂合用时，突然停药后发生反跳性高血压的机多。因此，停药必须在 1～2周内逐渐减量，同时加以其他降压治疗。血压过高时可给二氮嗪或阻滞剂，或再用盐酸可乐定。若手术必须停药，应在术前4～6小时停药，术中静滴降 压药，术后复用盐酸可乐定。（3）为保证控制夜间血压，每天末次服药宜在睡前。（4）下列情况慎用珍菊降压片：脑血管病、冠状动脉供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷诺病、慢性肾功能障碍、窦房结或房室结功能低下、血栓闭塞性脉管炎。（5）对诊断的干扰：应用本品时可使直接抗球蛋白（Coombs）实验弱阳性，尿儿茶酚胺和香草杏仁酸（VMA）排出减少。