怡那林 马来酸依那普利片

用于治疗高血压。

钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病。

开始剂量为每日5～1mg，分1～2次口服，肾功能严重受损病人（肌酐清除率低于3ml/min）为每日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为每日1～2mg。每日最大剂量一般不宜超过4mg。可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。

1.缺血性脑血管病：口服。一日30～120mg，分3次服用，连服一个月。 2.偏头痛：口服。一次40m

可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。

大量临床实践证明，蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有 11.2% 的病者出现不良反应。最常见的不良反应有： ( 1 )血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。 ( 2 )肝炎。 ( 3 )皮肤刺痛。 ( 4 )胃肠道出血。 ( 5 )血小板减少。 ( 6 )偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。 此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶 (ALP) 、乳酸脱氢酶 (LDH) 、 AKP 的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。

对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。肾功能严重受损者慎用。

尚不明确。

马来酸依那普利。

1.本品主要成份为：尼莫地平。其化学名称为： 1 －甲基乙基－ 2 －甲氧乙基， 1 ， 4 －二氢－ 2 ， 6 －二甲基－ 4 －( 3 －硝基苯基)－ 3 ， 5 －吡啶二羧酸酯。

本品为白色片。

本品为淡黄色片、薄膜衣片或糖衣片；除去包衣，显类白色至淡黄色。

【药物过量】有关人类用此药过量的资料很有限，到目前为止．过量用药的最显著的特征为明显的低血压，在服药后6小时开始发生．同时，肾素一血管紧张素系统受阻．出现昏迷．曾有报道服用3毫克和44毫克的剂量后．血清依那普利的水平分别高于正常的1倍和2倍的病例。对于过量用药的治疗。建议静脉输注生理盐水。如有可能．也可输入血管紧张素II。如果是刚用完药物．则应催吐。可通过血液透析将依那普利拉从体循环中加以清除(见注意事项．血液透析的病人)。

( 1 )脑水肿及颅内压增高患者须慎用。 ( 2 )尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。 ( 3 )本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。 ( 4 )可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。 ( 5 )避免与 β - 阻断剂或其他钙拮抗剂合用。 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。