枢丹 盐酸昂丹司琼注射液

本品为止吐药。 适用于： 1. 细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐。 2. 预防和治疗手术后的恶心呕吐。

镇吐药。主要用于： 1．各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗； 2．反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等； 3．残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓； 4．糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

1．对于高度催吐的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射盐酸昂丹司琼注射液8mg，停止化疗后每8小时口服盐酸恩丹西酮片8mg，连用5天。 2．对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟静脉注射盐酸昂丹司琼注射液8mg，以后每8小时口服盐酸昂丹司琼片8mg，连用5天。 3．对于放射治疗引起的呕吐：首剂须于放疗前1-2小时口服片剂8mg，以后每8小时口服盐酸昂丹司琼片8mg，疗程视放疗的疗程而定。

口服给药： 成人常用量。 （1）每次5～10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次。 （2）成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。 小儿常用量。 （1）5～14岁每次用2.5～5mg，每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。 （2）小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。

可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹，偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨酶增加。上述反应轻微，无须特殊处理。偶见运动失调，癫痫发作，胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓等罕见报告。

1．较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力； 2．少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动； 3．用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致； 4．大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)，可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。

对本品过敏者禁用。胃肠梗阻者忌用。

1．下列情况禁用： (1)对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者； (2)癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加； (3)胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重； (4)嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象； (5)不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。 2．下列情况慎用： (1)肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力； (2)肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。

盐酸昂丹司琼

甲氧氯普胺

为澄清、无色液体。

本品为白色片。

对肾脏损害患者，无需调整剂量、用药次数和用药途径。对肝功能损害患者，肝功能中度或严重损害患者体内廓清本品的能力显著下降，血清半衰期也显著延长，因此，用药剂量每日不应超过8mg;腹部手术后不宜使用本品，以免掩盖回肠或胃扩张症状;本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐剂，只能在启封后一次使用，任何剩余的溶液均应弃去;对本品与聚氯乙烯输液袋和聚氯乙烯给药装置作过相容性研究，认为用聚氯乙烯输液袋或I型玻璃瓶，本药亦有相当的稳定性。在聚丙二醇酯注射器中，以0.9%W/V氯化钠或5%W/V葡萄糖稀释的盐酸昂丹司琼稀释液表现稳定，故此认为在聚丙二醇酯注射器中，本品与其他相容性输液混合也是稳定的;本品安瓿不能高压消毒。

1．醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高； 2．严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%，这类患者容易出现锥体外系症状； 3．因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时； 4．本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。