硝苯地平片

各种类型的高血压及心绞痛。

（1）高血压。（2）心力衰竭。

口服：一次10～20mg，一日2次。极量，一次40mg，一日0.12g。

视病情或体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。 1．成人常用量 （1）高血压，口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满足时可加用其他降压药。 （2）心力衰竭，开始一次口服12.5mg每日2～3次，必要时逐渐增至50mg，每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。 2．小儿常用量 降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

1.肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。 2.循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。 3.过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。 4.消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。 5.口腔：可能出现牙龈肥厚。 6.代谢异常：偶尔出现高血糖症状。

（1）较常见的有： ①皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7％～10％伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性； ②心悸，心动过速，胸痛； ③咳嗽； ④味觉迟钝。 （2）较少见的有： ①蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响； ②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时； ③血管性水肿，见于面部及手脚； ④心率快而不齐； ⑤面部潮红或苍白。 （3）少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。

对硝苯地平过敏者禁用。

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

硝苯地平。

卡托普利

薄衣片剂，除去薄膜衣后显黄色。

本品为白色或类白色糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。

1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。 2.低血压患者慎用。 3.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。

（1）胃中食物可使本品吸收减少30％～40％，故宜在餐前1小时服药。 （2）本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注重检查血钾。 （3）下列情况慎用本品： ①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多； ②骨髓抑制； ③脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧； ④血钾过高； ⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留； ⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少； ⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生忽然而严重的低血压。 （4）用本品期间随访检查： ①白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查； ②尿蛋白检查每月一次。 （5）肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。 （6）用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。 （7）用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。 （8）用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml。