浓氯化钠注射液

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

预防和治疗因腹泻和呕吐引起的轻中度失水症状，也可用于治疗因长时剧烈运动导致的脱水症状。严重脱水时作为静脉补液纠正治疗后的维持治疗，以保持体内水与电解质的平衡。

1、高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正， 血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。 待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考： [血钠浓度（mmol/L）-142] 所需补液量（L）= -------------------------------------×0.6×体重（kg） 血钠浓度（mmol/L） 一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。 2、 等渗性失水 原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154；② 按红细胞压积计算:补液量(L)=[(实际红细胞压积－正常红细胞压积）×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。 3、低渗性失水 严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。 若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。 当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L 以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。 4、低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。 5、 外用 用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

将本品一片放入约100毫升凉开水中，溶解后立即口服。1.轻中度脱水：儿童：每天服用1-2升的本品溶液，每间隔4-6小时服用一次。成人：每天服用2-4升的本品溶液，每间隔4-6小时服用一次。2.重度脱水：本品可作为静脉补液后的维持治疗。

1、输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 2、过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血，脑水肿等。

胃肠道不良反应，可见恶心、刺激感，多因未按照规定溶解本品，由于浓度过高而引起

下列情况禁用： 1. 水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等； 2. 急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者； 3. 高血压、低血钾症； 4. 高渗或等渗性失水。

本品禁用于肾功能不全者，特别是无尿症患者，及有葡萄糖吸收障碍(单糖吸收障碍)、失去知觉、休克、持续呕吐或血中基本元素浓度过高（代谢性碱中毒）的患者，以及需进行外科手术治疗的肠梗阻的患者。

本品主要成份及其化学名称：氯化钠

本品为复方制剂，其每片主要组分为：无水葡萄糖1.62克，氯化钠0.117克，氯化钾0.186克，无水枸橼酸0.384克和碳酸氢钠0.336克。每片溶于100毫升水后，溶液中钠浓度为每升60毫摩当量，钾浓度为每升25毫摩当量，氯浓度为每升45毫摩当量，枸橼酸盐浓度为每升20毫摩当量，葡萄糖浓度为每升90毫摩当量，总的渗透摩尔浓度为每升240毫渗摩尔。

本品为无色澄明液体

本品为片剂

根据临床需要检查，血清中钠、钾、氯浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。

1．如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。2．本品如发生性状改变时禁止使用。3．儿童应在成人监护下使用。4．仅限于用水溶解本品。5．如果使用比推荐稀释浓度低的溶液将不能提供足够的糖和电解质，而比推荐稀释浓度高的溶液存在高钠血症的风险。6．糖尿病患者服用本品需遵医嘱，因为本品含有葡萄糖。7．急性腹泻患者极少水可能会出现葡萄糖吸收障碍，在此情况下口服本品可能会使腹泻或呕吐症状加剧，应立即停用就医。8．如果腹泻持续，3岁以下幼儿超过l2小时，3—6岁儿童超过24小时，6岁以上儿童超过48小时，则需要立即就医。