- 【药品名称】：
- 盐酸二甲双胍片
- 【批准文号】：
- 国药准字H44020775
- 【生产企业】：
- 广东华南药业集团有限公司
- 【 成 分 】：
- 本品主要成份为：盐酸二甲双胍。 其化学名称为: 1,1-二甲基双胍盐酸盐。 分子量: 165.63
- 【 性 状 】：
- 本品为薄膜衣片，除去包衣后是白色。
为了减少胃肠道并发症的发生，也为了使用最小制量的药物使患者的血脑足以控制，应从小剂量开始服用，连渐增加剂量。治疗开始和调整剂量期间 (见推荐的服药计划)。测定空腹血糖可用于确定本品治疗反应，以及确定患者患者最小的有效剂量。此后，应每隔三个月测定糖化血红蛋白，无论是单独使用还是联合使用，治疗目标都是使用最低的有效剂量使空腹血糖和糖化血红蛋白水平降至正常或接近正常水平。
推荐服药计划
1.肾功能正常(eGFR≥9omL/in/1.73m)
①单药治疗以及与磺脲类药物联合治疗
口服成人和儿童起始每次0.25g/片)，一日2~3次， 10-15天以后根据疗效逐渐加量，最大推荐剂量为每天2g (8片) .随餐服用，可减轻胃肠道反应。
如果服用最大推荐剂量的本品数周后仍无反应的患者，应当考虑在维持最大剂量治疗的同时逐渐加用磺脲类口服降糖药物。除非患者已存在对磺胺类药物原发或维发失效。目前仅有二甲双胍与格列本脲(优降糖)之间相互作用的临床和药代动力学的数据。
联合服用本品与磺胺类药物通过调整两种药物的剂量可以达到满意的血精控制。联合本品治疗，磺胺类药物发生纸血糖的危险性持续存在，甚至有所增加，应当进行恰当的预防。
如果患者联合最大剂量的本品与最大剂量的口服磺胺类药物治疗1至3个月仍不能满意控制血糖，要考虑改变治疗方法，包括本品联合胰岛素治疗或胰岛素单独治疗。
②与胰岛素联合使用
开始加用本品时可维持聘岛素的剂量，胰岛素治疗的患者本品起始剂量应为0.5g(2片)，1次/日，如果患者的反应不够时，1周后增加0.5g (2片)，此后可以每周增加0.5g (2片)直到达到满意的血糖控制。推荐的每日最大剂量是2g(8片)，当联合使用本品与胰岛素的患者的空腹血唐降至120mg/dL以下时，建议减低胰岛素剂量的10%-25%，应当根据血糖降低的反应继续进行个体化的调整或遵医嘱。
2.肾功能受损成人的剂量调整
eGFR≥60mL/min/1.73s^2无需调整剂量，eGFR 45~59mL/min/1.73m^3减量，eGFR<45ML/Min/l.73-禁用。
据国外文献报道:
初始治疗时，最常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食款不板，大多数患者通常可以自行缓解。以下不良反应可能在服用盐酸二甲双肌片时出现。
不良反应发生频事定义如下:十分常见(≥10%) :常见(1%-10%，含%)，偶....
1.警告
乳酸酸中毒:乳酸酸中毒是种非常罕见但严重的代谢并发症，可由于二甲双胍在体内蓄积而诱发，常见于肾功能急性恶化、患有心肺疾病或败血症的患者中。出现脱水(严重腹泻或呕吐、发热或液体摄入量减少)的患者应暂时停用二甲双胍井告知医生。
在....
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00:00 00:00王金海 内分泌科 主治医师
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00:00 00:00刘晔 内分泌科 主治医师
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00:00 00:00
刘晔 内分泌科 主治医师
糖尿病属于内分泌疾病，现在临床上常见，其典型症状是出现消瘦，饮食饮水增多，并可见多尿的症状，二甲双胍是可以治疗糖尿病的，需要谨遵医嘱服用，网站禁止推荐牌子，所以不能推荐，建议药物治疗的同时饮食避免进食甜食，并需要定期复查，避免长时间服用引起低血糖的发生。 详情»
盐酸二甲双胍片会使肝功能受损吗
盐酸二甲双胍片是治疗2型糖尿病的一线药物，它可以单独使用，也可以与其他口服降糖药或胰岛素联合使用。盐酸二甲双胍片的主要作用机制是减少肝脏葡萄糖的输出，增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。盐酸二甲双胍片引起肝功能异常的机制可能与以下几个方面有关：-盐酸二甲双胍片本身具有一定的肝脏毒性，可能会导致肝细胞损伤。-盐酸二甲双胍片在体内主要通过肾脏排泄，当肾功能不全时，会导致其在体内蓄积，从而增加其对肝脏的毒性作用 详情»
甲状旁腺危象
男性更年期综合征
低钙血症和低镁血症
老年肥胖症
肥胖性生殖无能综合征
维生素D中毒症
Goodpasture综合征
点状软骨发育不良
婴儿期短暂性低丙球蛋白血症
喉结增大
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