克拉霉素

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

克拉霉素片：

1、口服，成人常用的推荐剂量为一日2次，一次250mg。严重感染时，剂量增加为一次500mg，一日2次。疗程为5-14天，获得性肺炎和鼻窦炎疗程为6-14日。

2、肾损害病人肌酐清除率小于30ml/min时，克拉霉素剂量减半，即一次250mg，一日1次；严重感染者一次250mg，一日2次，连续治疗不得超过14天。

3、对于分支杆菌感染，成人推荐剂量为一次500mg，一日2次。对AIDS病人弥散性MAC感染的治疗应持续至临床显效，克拉霉素应合用其它抗分支杆菌的药物。

4、治疗非结核分支杆菌感染也应连续用药。

5、预防MAC的推荐剂量为成人一次500mg，一日2次。

6、治疗牙源性感染的剂量为克拉霉素一次250mg，一日2次，服用5天。

7、清除幽门螺杆菌感染的推荐剂量为：

（1）三联用药：克拉霉素一次500mg，每日2次；兰索拉唑一次30mg，一日2次；阿莫西林一次1000mg，一日2次；治疗10天。或者，克拉霉素一次500mg，一日2次；阿莫西林一次1000mg，一日2次；奥美拉唑一次20mg，一日2次；治疗7-10天。

（2）二联用药：克拉霉素一次500mg，一日3次；奥美拉唑一日40mg，治疗14天，然后再奥美拉唑一日20mg或40mg治疗14天。或者，克拉霉素一次500mg，一日3次；合用兰索拉唑一日60mg，治疗14天。为使溃疡完全治愈，需再服胃酸抑制剂。

克拉霉素颗粒、克拉霉素胶囊、克拉霉素软胶囊、克拉霉素分散片：

1、成人：口服，常用量一次250mg，每12小时1次。

（1）重症感染者一次500mg，每12小时1次。

（2）根据感染的严重程度应连续服用6-14日。

（3）肾功能严重损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）者，须做剂量调整。常用量为一次250mg，一日一次；重症感染者首剂500mg，以后一次250mg，一日2次。

2、儿童：口服，6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次。或按以下方法给药：

（1）体重8-11kg，一次62.5mg，每12小时1次。

（2）体重12-19kg，一次125mg，每12小时1次。

（3）体重20-29kg，一次187.5mg，每12小时1次。

（4）体重30-40kg，一次250mg，每12小时1次。

（5）根据感染的严重程度应连续服用5-10日。

（6）或遵医嘱。

克拉霉素干混悬剂：

1、6个月以上的儿童，每日每公斤体重给药15mg，分两次服用，具体剂量可根据感染严重程度遵医嘱调整给药。

2、制备混悬液：

（1）取适量水，加入至盛颗粒的瓶中，振摇，得到混悬剂。加水直到与印在瓶身的红线齐平。按此方法配制的克拉霉素混悬剂的浓度应为每5m中含125mg（2.5%）

（2）制得的混悬液在室温（15-30℃）下能保存14天。

（3）每次使用前摇匀。

3、使用取药注射器给药：旋开瓶盖。使用专用的接头将注射器插入瓶颈内。按照注射器上的刻度抽取所需的药量，然后取下注射器放好接头，重新旋紧瓶盖。

4、给药剂量应该按照注射器上的刻度及儿童的体重为标准。使用取药注射器单次给药：

（1）2kg儿童，每日两次，每次15mg（0.6ml）。

（2）4kg儿童，每日两次，每次30mg（1.2ml）。

（3）6kg儿童，每日两次，每次45mg（1.8ml）。

（4）8kg儿童，每日两次，每次60mg（2.4ml）。

（5）10kg儿童，每日两次，每次75mg（3.0ml）。

（6）12kg儿童，每日两次，每次90mg（3.6ml）。

（7）14kg儿童，每日两次，每次105mg（4.2ml）。

（8）16kg儿童，每日两次，每次120mg（4.8ml）。

（9）18kg儿童，每日两次，每次135mg（5.4ml）。

（10）20kg儿童，每日两次，每次150mg（6.0ml）。

（11）22kg儿童，每日两次，每次165mg（6.6ml）。

（12）24kg儿童，每日两次，每次180mg（7.2ml）。

（示意图见说明书）

克拉霉素缓释片、克拉霉素缓释胶囊：

1、口服，成人常用推荐剂量为每次一片（0.5g），每日一次。餐中服用。不要压碎或咀嚼。

2、12岁以上儿童，同成人。12岁以下儿童，请使用其他适宜剂型的品种。

3、在更为严重感染时，剂量可增至每日一次，每次2片（1g）。治疗周期通常为7-14天。

4、克拉霉素缓释制剂禁用于严重肾功能损害患者（肌酐清除率＜30ml/min）。克拉霉素片也许可以用于该患者群。肾功能中度受损（肌酐清除率为30-60ml/min）的患者，应将剂量减少50%，其最大剂量为每天服用0.5g。