盐酸多柔比星

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

注射用盐酸多柔比星、盐酸多柔比星注射液：

静脉冲入、静脉滴注或动脉注射，临用前加灭菌注射用水溶解，浓度为2mg/ml。  

1、成人常用量单药为50-60mg/ml，每3-4周1次或一日20mg/m2，连用3日，停用2-3周后重复。联合用药为40mg/m2，每3周1次或25mg/m2，每周1次，连用2周，3周重复。总剂量按体重面积不宜超过400mg/m2，分次用药的心肌毒性、骨髓抑制和胃肠道反应（包括口腔溃疡）较每3周用药一次为轻。  

2、联合化疗：  

（1）ABVD（阿霉素、博莱霉素、长春新碱和达卡巴嗪），主要用于霍奇金淋巴瘤。

（2）CAF（环磷酰胺、阿霉素和氟尿嘧啶），主要用于乳腺癌。

（3）CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松），主要用于非霍奇金淋巴瘤。

（4）FAM（氟尿嘧啶，阿霉素和丝裂霉素），主要用于胃癌。

（5）AC（阿霉素和阿糖胞苷），主要用于成人急性髓细胞性白血病。

（6）AOP（阿霉素、长春新碱和泼尼松），主要用于淋巴母细胞型急性白血病的诱导缓解。

（7）ACP（阿霉素、环磷酰胺和顺铂），主要用于卵巢癌和肺癌以及头颈部癌、膀胱癌等。

（8）COAD（环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和达卡巴嗪），主要用于软组织肉瘤和成骨肉瘤。

（9）CAO（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱〉主要用于小细胞肺癌。

盐酸多柔比星脂质体注射液：

1、本品应为每2-3周静脉内给药20mg/m2，给药间隔不宜少于10天，因为不能排除药物蓄积和毒性增强的可能。病人应持续治疗2-3个月以产生疗效。为保持一定的疗效，在需要时继续给药。本品用250ml5%葡萄糖注射液稀释，静脉滴注30分钟以上。禁止大剂量注射或给用未经稀释的药液。建议本品滴注管与5%葡萄糖滴注管相连接以进一步稀释并最大限度地减少血栓形成和外渗危险。

2、本品禁用于肌肉和皮下注射。

3、肝功能不全病人：对少数肝功能不全病人（胆红素值达4mg/dl）给予20mg/m2本品，血浆清除率和清除半衰期未见变化。然而在取得进一步的经验之前，根据以往盐酸多柔比星的使用经验，对于肝功能不全的病人本品的给药量要减少。建议当胆红素高于以下数值时考虑减少用量：血清胆红素1.2-3.0mg/dl，用常用量的1/2；大于3mg/dl时用常用量的1/4。

4、肾功能不全病人：由于多柔比星由肝脏代谢和经胆汁排泄，故使用本品时剂量不需作调整。

5、脾切除病人：目前尚无本品用于脾切除病人的经验，故不推荐使用。

6、使用和操作应注意以下事项：

（1）禁止使用有沉淀物或其他杂质的器材。

（2）根据推荐剂量和病人的体表面积确定本品的剂量。

（3）用灭菌注射器吸取适量本品。

（4）由于本品中未加防腐剂或抑菌剂，故必须严格遵守无菌操作。

（5）在给药前须取出所需量用250ml5%葡萄糖注射液稀释。

（6）除5%葡萄糖注射液外的其他稀释剂或任何抑菌剂都可能使本品产生沉淀。

（7）建议将本品滴注管与5%葡萄糖静脉滴注管相连通。

（8）使用本品溶液时要谨慎，需戴手套。如果药液与皮肤或粘膜发生接触，应立即用肥皂水清洗。

（9）本品的运送和处理的方法与其他抗癌药物相同。

（10）不得与其他药物混合使用。